Можно ли снова забеременеть после внематочной беременности?

  Внематочная беременность — это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка оказывается за пределами полости матки, как это часто бывает при трубной беременности (более 95% случаев). Пациентки с внематочной беременностью теоретически имеют нормальные шансы на овуляцию и зачатие после возобновления менструации, но их шансы на зачатие снижаются (в случаях радикальной внематочной беременности с удалением одной маточной трубы); риск второй внематочной беременности повышается (в случаях внематочной беременности, леченной медикаментозно, или консервативной операции при внематочной беременности с извлечением маточной трубы через открытое окно).  Если одна из маточных труб была удалена, при условии, что функция и морфология противоположной трубы в норме и нет никаких отклонений в яичниках или полости матки, теоретически пациентка может зачать и родить здорового ребенка, но шансы на беременность относительно ниже, а время подготовки относительно больше, чем у женщин с двусторонними маточными трубами. Если есть аномалия в функции или морфологии противоположной маточной трубы, например, гидросальпинкс, воспалительное заболевание тазовых органов или инфекция Mycobacterium tuberculosis, приводящая к сужению внутренней трубы или перекручиванию наружной трубы, что препятствует встрече яйцеклетки со сперматозоидом или нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для имплантации, то после удаления одной маточной трубы, если состояние противоположной трубы не улучшится, пациентка будет практически неспособна иметь ребенка или будет значительно выше вероятность повторной внематочной беременности. Шансы на повторную внематочную беременность значительно выше. В клинической практике шансы на фертильность могут быть значительно повышены путем улучшения состояния маточных труб с помощью соответствующих медицинских методов, таких как лапароскопическое разделение, формирование и реканализация трубных спаек, которые мы называем минимально инвазивными, с небольшими разрезами, быстрым восстановлением, хорошими результатами лечения и относительно экономичными затратами.  Для некоторых пациенток с внематочной беременностью, у которых была удалена одна маточная труба, а противоположная маточная труба нормальная, но яичники не овулируют или овулируют мало, например, при синдроме поликистозных яичников; или полость матки аномальна, например, эндометрий слишком тонкий, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может быть легко оплодотворена, или происходит ранний выкидыш, лечение может быть достигнуто путем регулирования уровня гормонов в организме с помощью лекарств. Если ни один из вышеперечисленных методов не принес успеха, мы можем использовать вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО-ЭТ (экстракорпоральное оплодотворение), которое в настоящее время относительно развито в клинической практике, имеет более широкую аудиторию и значительно дешевле, чем в прошлом.