Почечная гипертензия в основном обусловлена повышением артериального давления, вызванным поражением почечной паренхимы и почечных артерий, что называется почечной гипертензией при симптоматической гипертензии. Патогенез и патологические особенности: Во-первых, патологические особенности почечной паренхимы проявляются гломерулярной стекловидной дегенерацией, гиперплазией интерстициальной ткани и соединительной ткани, атрофией канальцев и сужением мелких почечных артерий, что приводит как к существенному повреждению, так и к недостаточному кровоснабжению почки. Во-вторых, разрастание муциновых мышечных волокон в среднем слое стенки почечной артерии формирует большинство мелких аневризм, вызывая выпячивание внутренней стенки мелких почечных артерий в виде бусинок, что приводит к сегментарному сужению почечных артерий. В-третьих, неспецифический аортит, вызывающий неадекватную перфузию почечной крови. Какие обследования необходимо провести при почечной гипертензии? 1.Ультразвуковое исследование: Если обнаруживается, что одна сторона почки уменьшена, это может быть сужение почечной артерии на этой стороне; допплерография почечной артерии позволяет понять, есть ли сужение основного ствола почечной артерии, но тучные люди часто не могут видеть четко из-за органов кишечника и левой почечной артерии. 2.Нуклидное сканирование почечной артерии: развитие около 20 секунд, радиоактивные реагенты с кровотоком заполняют брюшную аорту, почечную артерию и перфузию почечного сосудистого русла, можно наблюдать кровоток почечных сосудов. 3.Почечная артериография: Это золотой показатель, который может показать, является ли поражение односторонним или двусторонним, место и объем поражения, наличие или отсутствие коллатерального кровообращения и визуализацию почечной паренхимы. Однако стоимость этого метода выше, и он также требует артериальной канюляции, что связано с определенными рисками. 4.Цифровая субтракция: Этот метод требует только введения контрастного вещества и является неинвазивным тестом. Однако при повышенном креатинине оба этих метода не могут быть использованы во избежание острого тубулярного некроза, вызванного контрастным веществом, и усугубления нарушения функции почек.