Покраснение барабанной перепонки и покраснение за ухом чаще всего наблюдаются у пациентов с внутричерепной венозной окклюзионной краниальной гипертензией, у большинства из которых перфорированные барабанные перепонки с гноем, а у некоторых — покраснение барабанной перепонки и покраснение за ухом. Тромбоз внутричерепных венозных синусов и вен является основной причиной нарушения венозного возврата головного мозга и ухудшения всасывания спинномозговой жидкости, что приводит к краниальной гипертензии, особому типу краниальной гипертензии, известному как окклюзионная краниальная гипертензия венозного синуса. Тромбоз поперечного синуса чаще всего возникает вследствие среднего отита или мастоидита, длящегося несколько недель, у пациента возникает головная боль, усиливающаяся при повороте головы, рвота, венозный застой на коже за ухом, болезненность в шее, если флебит распространился на внутреннюю яремную вену, отек диска зрительного нерва, в основном ограниченный стороной заболевания и не тяжелый, и очаговый энцефалит с судорогами и легким гемипарезом на противоположной стороне. При тромбозе левого поперечного синуса может проявляться афазия. У большинства пациентов перфорированная барабанная перепонка с потоком гноя, а у некоторых пациентов красная барабанная перепонка и постаурикулярное покраснение. При люмбальной пункции давление повышено, спинномозговая жидкость прозрачная или слегка желтая. При острой окклюзии с геморрагическим инфарктом количественное содержание белка и лейкоцитов повышено. Цифровая субтракционная церебральная ангиография в настоящее время является наиболее точным методом диагностики окклюзии венозного синуса. При наличии значительной обструкции венозного синуса венозная фаза ангиограммы имеет удлиненное время циркуляции, а окклюзированные венозные синусы не визуализируются. В некоторых случаях обширной окклюзии венозных синусов наблюдается венозный рефлюкс. 2, КТ предполагает возможность окклюзии венозного синуса, очаговое кровоизлияние в области распространения обструкции венозного синуса видно на обычной КТ, а у некоторых пациентов сагиттальный синус увеличивается в форме «△» на усиленном сканировании, центр формы «△» заполнен тромбом, контрастное вещество не может проникнуть внутрь, и синус становится более прозрачным. Инъекция тромба не усиливает низкую плотность, в то время как образование тромба на стенке венозного синуса усиливает очевидное, показывая треугольную тень высокой плотности, появляющиеся характерные изменения КТ, то есть «△» знак. В зарубежных отчетах о 76 случаях окклюзии венозного синуса с использованием КТ, 28,6% усиленных сканов показали знак «△», а 20% показали множественные кровотечения рядом с венозным синусом. Есть также сообщения о появлении стрий на поверхности мозга в случаях окклюзии кортикальной вены. Примерно у 10% пациентов КТ-сканирование может быть нормальным. Признаки обструкции венозного синуса на МРТ аналогичны признакам на КТ, т.е. кровоизлияние в парсагиттальный синус, инфаркт венозного синуса и увеличение мозговых извилин после внутривенного введения парамагнитного контраста. Закупоренный венозный синус показывает высокий сигнал на Т2-изображениях, в то время как прилегающие к нему артерии и вены показывают проходящий сигнал. Магнитно-резонансная ангиография позволяет диагностировать окклюзию внутричерепного венозного синуса, однако в сосудистой картине все еще присутствуют некоторые артефакты, которые не столь четкие, как при ДСА-ангиографии.