Покраснение барабанной перепонки и покраснение за ухом чаще всего наблюдаются у пациентов с внутричерепной венозной окклюзионной краниальной гипертензией, у большинства из которых перфорированные барабанные перепонки с гноем, а у некоторых — покраснение барабанной перепонки и покраснение за ухом. Тромбоз внутричерепных венозных синусов и вен является основной причиной нарушения венозного возврата головного мозга и ухудшения всасывания спинномозговой жидкости, что приводит к краниальной гипертензии, особому типу краниальной гипертензии, известному как окклюзионная краниальная гипертензия венозного синуса. Тромбоз поперечного синуса чаще всего возникает вследствие среднего отита или мастоидита, длящегося несколько недель, у пациента возникает головная боль, усиливающаяся при повороте головы, рвота, венозный застой на коже за ухом, болезненность в шее, если флебит распространился на внутреннюю яремную вену, отек диска зрительного нерва, в основном ограниченный стороной заболевания и не тяжелый, и очаговый энцефалит с судорогами и легким гемипарезом на противоположной стороне. При тромбозе левого поперечного синуса может наблюдаться афазия, у большинства пациентов перфорированная барабанная перепонка с гноем, у некоторых пациентов покраснение барабанной перепонки и покраснение за ухом. Диагноз окклюзии внутричерепного венозного синуса основывается на клинических признаках, таких как головная боль, тошнота, рвота и черепная гипертензия с отеком диска зрительного нерва, а также на местных неврологических признаках и местных инфекционных поражениях, связанных с тромбозом венозного синуса и сопутствующими системными факторами, и может быть диагностирован на КТ, показывающей знак «Δ», особенно когда окклюзия венозного синуса наблюдается в венозной фазе ангиографии. В последние годы, в связи с широким и повсеместным применением антибиотиков, тромбоз венозного синуса, вызванный местной инфекцией, как правило, имеет подострое и хроническое происхождение, причем у некоторых пациентов наблюдается только хроническая черепная гипертензия и отсутствуют другие типичные проявления тромбоза венозного синуса, проявляясь только симптомами повышенного внутричерепного давления. Дифференциация связана с застоем барабанной перепонки вследствие различных воспалений уха или травмы уха, а также с разрывом барабанной перепонки. Постаурикулярный отек сосцевидного отростка является клиническим симптомом острого гнойного мастоидита. Слизистая оболочка сосцевидного отростка является непрерывной между сосцевидными отростками среднего уха, и слизистая оболочка сосцевидного отростка соответственно воспаляется после гнойной инфекции среднего уха, первоначально катаральной, и может быть легкая давящая боль в сосцевидной области, которая исчезает сразу после перфорации барабанной перепонки и вытекания гноя. Если гной не оттекает должным образом или если пневмококковая инфекция III типа очень вирулентна и разрушает кость, вызывая отек, кровоизлияние, некроз и нагноение слизистой оболочки сосцевидного отростка, возникает острый гнойный мастоидит, который фактически является продолжением острого среднего отита и должен называться острым гнойным мастоидитом среднего уха. При обследовании на гнойный ушной хондромиелит выявляется покраснение и припухлость ушной раковины. Перихондрит ушной раковины можно классифицировать как плазмоцитарный или гнойный. При этом поражении между хрящом и перихондрием образуется либо серозный экссудат (плазмацитарный), либо гной (гнойный). Профилактика направлена на устранение причин окклюзионной краниальной гипертензии венозного синуса, лечение хронического среднего отита и некоторых системных заболеваний, которые могут вызвать болезнь, таких как экстракраниальные опухоли, заболевания крови и нарушения обмена веществ.