Желчнокаменная болезнь — распространенное и частое заболевание, включающее камни, возникающие в желчных протоках и желчном пузыре. С повышением уровня жизни населения частота возникновения камней в желчном пузыре в Китае постепенно увеличивается. Пациенты с желчными камнями обычно бессимптомны или имеют только дискомфорт в верхней части живота, и в основном обнаруживаются случайно во время физического обследования или визуализации при других заболеваниях. 1. Камни в желчном пузыре. Симптомы зависят от размера и расположения камней, а также от наличия обструкции и воспаления. (1) Большинство пациентов протекают бессимптомно, и 80% камней в желчном пузыре обнаруживаются при физическом обследовании. (2) Крупные камни могут вызывать колики в верхней средней или правой части живота, боль может отдавать в спину и плечи. Возникают симптомы несварения желудка, такие как отрыжка после приема жирной пищи или обильных трапез, что часто ошибочно диагностируется как желудочные спазмы и язва желудка. (3) Более мелкие камни вызывают желчную колику и острый холецистит после обильного приема пищи, употребления жирной пищи или после ночного лежания, когда камни перекрывают проток желчного пузыря. (4) Из-за сокращения желчного пузыря мелкие камни могут попасть в общий желчный проток через кистозный проток и вызвать обструктивную желтуху. (5) Когда камни в течение длительного времени обтурируют желчный проток без сопутствующей инфекции, образуется только жидкость в желчном пузыре, а затем можно прощупать увеличенный желчный пузырь без явной боли при надавливании. (6) Когда камни в желчном пузыре не сочетаются с инфекцией, обычно нет никаких особых признаков или только слабая давящая боль в правой верхней части живота. Однако при острой инфекции может появиться давящая боль и напряжение мышц в средней и верхней правой части живота, а иногда может быть обнаружен увеличенный желчный пузырь с явной давящей болью. 2. Камни в желчных протоках. (1) Если камни являются вторичными по отношению к холангиту, возникают боли в животе, озноб, высокая температура и желтуха. Боль в животе чаще всего возникает в подчревной или правой верхней части живота, носит коликообразный характер и может отдавать в плечо или спину. Наличие желтухи сопровождается желтым окрашиванием кожи и склер, потемнением мочи и осветлением цвета кала. (2) Повторяющийся холангит может привести к абсцессу печени.