У него в семье родственник умер от рака желудка, и он обратился в больницу для проведения гастроскопии, которая показала атрофический гастрит. Он слышал, что болезнь может перейти в рак, и очень переживал по этому поводу, но вместо этого у него появились боли в верхней части живота и метеоризм после еды.
На самом деле, атрофический гастрит у Ванга развился не за день и не за два, так почему же он не чувствовал никаких изменений до теста, но имел явные симптомы после того, как узнал результаты? Многие факторы здесь обусловлены чрезмерным беспокойством, и многие люди с атрофическим гастритом, не знающие правды, часто волнуются после получения результатов анализов.
К атрофическому гастриту не нужно относиться как к «бременному зверю», а необходимо рациональное и научное лечение
Хронический атрофический гастрит — это заболевание, при котором эпителий слизистой оболочки желудка неоднократно повреждается в течение длительного периода времени, что приводит к атрофии и исчезновению внутренних слизистых желез.
Симптомы
У некоторых пациентов может быть бессимптомное состояние с микроскопическими признаками атрофии. У некоторых пациентов может наблюдаться наполненность верхней части живота, дискомфорт или боль, более выраженные после еды, наряду с другими неспецифическими симптомами несварения, такими как отрыжка, кислотный рефлюкс, тошнота, рвота и потеря аппетита.
Атрофический гастрит подразделяется на две категории
Существует два типа хронического атрофического гастрита: аутоиммунный (тип А) и мультифокальный атрофический (тип В).
Аутоиммунный атрофический гастрит, как следует из названия, развивается из аутоиммунного гастрита тела желудка, с атрофическими изменениями преимущественно в теле желудка.
Мультифокальный атрофический гастрит, при котором поражения располагаются преимущественно в желудочном синусе и проявляются мультифокальной атрофией, в основном развивается из хронического гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori, и является наиболее распространенным типом атрофического гастрита.
Нормальная слизистая желудка имеет гладкую, покрытую слизью, богатую складками поверхность, которая обычно имеет розовый цвет. Напротив, эндоскопическое исследование пациентов с типичным атрофическим гастритом выявляет бледную слизистую желудка, истончение слизистой, уменьшение или потерю складок слизистой, подслизистую сосудистость и шероховатую, неровную поверхность с зернистым или узелковым видом. Гастроскопия и патологоанатомическое исследование могут подтвердить диагноз, при этом патологоанатомические результаты являются золотым стандартом диагностики.
Микроскопически атрофический гастрит можно разделить на три состояния: атрофия желез, гиперплазия кишечного эпителия и атипичная гиперплазия (аномальная гиперплазия), в порядке тяжести: легкая, умеренная и тяжелая. Большинство данных свидетельствует о том, что легкая и умеренная атрофия обратима, в то время как тяжелая атрофия минимально обратима.
Что означает сообщение о распространенной кишечной эпителиальной метаплазии
В норме в железах слизистой желудка отсутствует кишечный эпителий. Если в тонкой кишке или толстой кишке имеются кишечные железы, которые не присутствуют в том виде, в котором они должны быть, то происходит кишечная метаплазия, которую можно рассматривать как результат атрофии слизистой желудка. Чем больше кишечных желез, тем выше степень атрофии.
Существует четыре типа энтероза: тонкой кишки, толстой кишки, полный (зрелая дифференцировка желез) и неполный (незрелая дифференцировка желез), из которых только четвертый неполный тип энтероза толстой кишки тесно связан с раком, в то время как первые три не имеют существенной связи с раком.
Взаимосвязь с раком желудка: связь есть, но не стоит перенапрягаться
Исследование патологии рака желудка показало, что раковые клетки развиваются из нормальных-стареющих-пролиферирующих-атипичных-гиперплазированных-раковых клеток слизистой желудка; вокруг рака желудка часто можно увидеть тяжелые атрофические очаги и атипичную гиперплазию; атрофический гастрит с атипичной гиперплазией является относительно четким предраковым поражением желудка в настоящее время;
В настоящее время считается, что
Хотя атрофический гастрит может стать раковым, частота рака очень низкая, и в целом нельзя сказать, что атрофический гастрит является предраковым заболеванием рака желудка; риск развития рака зависит в основном от наличия и степени атипичной гиперплазии.
Риск развития рака зависит от наличия и степени атипичной гиперплазии.
Для того чтобы следить за динамическими изменениями поражений, необходимо регулярно проводить гастроскопию. Точная продолжительность наблюдения должна определяться индивидуальными факторами, лечением и т.д. Рекомендуемое время наблюдения — раз в 3 года при атрофическом гастрите, раз в 1 год при неполном энтерозе толстой кишки или легкой атипичной гиперплазии, и раз в 3 месяца или около того при умеренной атипичной гиперплазии.
В-четвертых, при тяжелой атипичной гиперплазии она должна рассматриваться как раковая и может быть полностью удалена эндоскопически или хирургическим путем.
Увидев это, вы поймете, что некоторые виды атрофического гастрита могут стать прелюдией к раку желудка, но лишь очень небольшое количество случаев переходит в рак желудка. Поэтому не стоит нервничать и проявлять пессимизм, если результат анализа показал тяжелый атрофический гастрит, при условии тщательного лечения и комплексной терапии состояние пациента можно улучшить или вылечить.
Вероятность того, что атрофический гастрит перерастет в рак желудка, очень мала, и регулярное обследование — единственный способ вовремя справиться с предраковой стадией, чтобы избежать неприятных последствий, когда человек даже не подозревает о возникновении рака.