Как следует принимать кальций? «Кому необходимо принимать таблетки кальция?». Это самый распространенный вопрос, который задают люди. На самом деле, в жизни человека есть «два первых периода и один средний», когда он наиболее уязвим для дефицита кальция. «Первый — это неонатальный период, младенчество и подростковый возраст, когда детям требуется больше кальция для роста и развития; второй — в пожилом возрасте, когда потеря кальция значительно увеличивается, и поэтому необходимо добавлять больше кальция экзогенно». Средний период» относится к периоду беременности и лактации, когда женщины несут пищевое бремя «двух человек» и нуждаются в дополнительном приеме кальция. Кроме того, добавки кальция необходимо давать пациентам, страдающим от мальабсорбции или повышенной экскреции кальция вследствие различных заболеваний (например, заболеваний желудочно-кишечного тракта, диабета), а также при активном лечении основного заболевания. Как же выбрать таблетки кальция? Первое, на что следует обратить внимание, — это содержание кальция в продукте. На препаратах кальция и кальциевых добавках должно быть указано, сколько кальция содержится в единице дозы. Препараты кальция могут маркироваться двумя способами: первый — количество содержащегося соединения кальция, второй — количество элементарного кальция. Последний является количеством фактически потребленного кальция. Количество кальция, содержащегося в соединении кальция, выражается в процентах, поэтому при выборе таблетки кальция нужно не просто смотреть на дозировку в инструкции, а знать, какое количество кальция она содержит. Во-вторых, обратите внимание на растворимость продукта. Кальций, принимаемый внутрь, должен всасываться в кишечном тракте в виде ионов кальция, поэтому препараты кальция с высокой растворимостью, скорее всего, будут усваиваться более полно. Например, если используется тот же карбонат кальция, последний будет более полно перевариваться и всасываться по сравнению с некоторым ультрарастворимым карбонатом кальция. Однако следует отметить, что усвоение кальция в организме человека не является такой простой химической реакцией и что существует множество факторов, влияющих на усвоение кальция в организме человека. Поэтому растворимость должна использоваться только как справочный показатель и не должна служить основой для определения скорости абсорбции. В-третьих, она зависит от скорости всасывания в организме. Препараты кальция с высоким содержанием кальция и высокой растворимостью не обязательно имеют высокую скорость всасывания. Обычно при дефиците кальция в организме (в состоянии кальциевого голодания) скорость всасывания высокая, а при отсутствии дефицита кальция — низкая. Согласно результатам научных исследований, проведенных в одинаковых условиях, скорость усвоения различных препаратов кальция, представленных в настоящее время на рынке, не сильно отличается, обычно она находится в диапазоне от 20% до 40%. В-четвертых, обратите внимание на цену продукта. Прием добавок кальция не должен быть экономическим бременем в жизни, потому что стоимость препаратов кальция не высока. Прием кальциевых добавок — это долгосрочное поведение, и высокая цена продукта не обязательно намного лучше, чем низкая цена продукта. В-пятых, обратите внимание на безопасность препаратов кальция. Прием кальциевых добавок — это долгосрочный или даже пожизненный процесс, поэтому безопасность препарата или медицинского продукта должна быть важна для потребителя. Помимо необходимости использовать продукты, соответствующие национальным или международным стандартам здравоохранения, также важно понимать степень побочного воздействия на организм человека. Существуют отдельные продукты, которые содержат много кальция, но являются более щелочными, что может легко раздражать желудок, а у некоторых пожилых людей снижена функция желудка и уменьшена секреция желудочной кислоты, что делает их непригодными для применения. Некоторые продукты содержат больше натрия, калия, сахара и консервантов и не подходят для длительного применения людьми с диабетом, высоким кровяным давлением или заболеваниями почек. Как принимать таблетки кальция с научной точки зрения? Повышение эффективности усвоения и снижение побочных эффектов — вот два аспекта, которые следует учитывать при приеме таблеток кальция. При приеме кальция, если он принимается вместе с тремя приемами пищи, желудочный сок может выделяться в большом количестве, что способствует диссоциации большего количества ионов кальция; в то же время, кальций смешивается и перемешивается вместе с пищей, что может играть определенную нейтрализующую роль для некоторых щелочных кальциев (таких как активный кальций), чтобы уменьшить стимуляцию слизистой желудка. Поэтому для достижения наиболее эффективного усвоения кальция рекомендуется принимать таблетки кальция не натощак, а желательно одновременно с едой или через полчаса после еды. Также рекомендуется разделить таблетку кальция на более мелкие таблетки и принимать их меньшими порциями, чтобы улучшить усвоение кальция. В целом, кальций является очень безопасным питательным веществом, и организм имеет хорошо отлаженный механизм саморегуляции для выведения избыточного кальция. Поэтому пероральный прием кальция не вызовет чрезмерного накопления кальция в организме, а умеренное применение кальция не помешает усвоению других питательных веществ. Некоторые люди лечат остеопороз и пищей, и лекарствами, одновременно принимая молоко и добавки кальция для лучшего усвоения. Это не имеет смысла. Молоко — обычный продукт питания, богатый кальцием и хорошо усваиваемый, в нем содержится около 120 мг кальция на 100 мл молока, кроме того, в нем много белка и жира. Если вы принимаете кальциевые добавки с молоком, кальций может быть потрачен впустую. Кроме того, смешивание кальциевых добавок с молоком может привести к деградации макромолекул в молоке и образованию флоккулентных отложений, что может повлиять на органолептические свойства молока. Лучшее сочетание кальция с пищей — принимать его вместе с продуктами, богатыми крахмалом, лактозой и глюкозой, такими как рис и макароны, для лучшего усвоения кальция. Ученые изучили физиологическую роль обмена кальция в организме человека и выяснили, что лучшее время суток для приема кальциевых добавок — каждый вечер перед сном. Поэтому лучшее время дня для приема молока или других добавок с кальцием — непосредственно перед сном. Усвоение препаратов кальция зависит от растворимости кальция, источника кальция и так далее. Многие препараты кальция являются малорастворимыми или растворимыми солями кальция, и если увеличить количество воды, то растворимость кальция может быть увеличена до определенной степени, тем самым увеличивая скорость всасывания. Поэтому людям, принимающим кальциевые добавки, следует пить больше воды. Люди, страдающие хроническим гастритом или недостатком кислоты в желудке, могут испытывать дискомфорт в желудке, вздутие живота и запоры при приеме некоторых препаратов кальция. Это происходит потому, что препараты кальция, попадая в организм, должны быть разделены на ионы кальция под действием кислоты желудка. Когда пища попадает в желудок, она стимулирует выделение большого количества желудочной кислоты для переваривания пищи, поэтому люди с недостатком желудочной кислоты или принимающие антациды могут принимать препараты кальция после еды, чтобы уменьшить дискомфорт в желудке. Вы также можете выбрать добавку кальция с добавлением лимонной или фруктовой кислоты или принимать препарат кальция со стаканом кислого сока.