Пациент, мужчина 36 лет, поступил в больницу в конце 2011 г. с прогрессирующим отеком и болью в правой лодыжке и ограничением движений в течение одного месяца. После вывиха лодыжки в январе перед поступлением у пациента появились боль и отек в правой лодыжке, ограничение ходьбы. Сначала пациент был госпитализирован в одну из больниц г. Шэньчжэнь, а затем переведен в костно-суставное отделение больницы №2 г. Шэньчжэнь после того, как по результатам фотообследования у него была заподозрена «злокачественная остеосаркома». После детального обследования было установлено, что объем остеолиза у пациента быстро распространился с нижнего конца большеберцовой кости на нижнюю часть большеберцовой кости и кости предплюсны, такие как таранная и пяточная, и продолжает быстро увеличиваться, и последствия будут невообразимыми, если пациент не сможет принять эффективные меры по лечению, чтобы остановить прогрессирование поражения. Ортопед доктор Чжан Шицюань после консультации принял решение о проведении пункционной биопсии. Во время операции было обнаружено, что поражение чрезвычайно богато гематологией, а в месте прокола наблюдалось струйное кровотечение, для остановки которого потребовалось наложение плотного шва и давящей повязки. Биопсия тканей была прочитана директором отделения патологии Гуань Хуном, и был поставлен предварительный диагноз «массивный остеолиз». Поскольку это редкий и сложный случай, директор Гуань Хун направил биопсию в больницы Шанхая и Гуанчжоу для получения дополнительных экспертных заключений. Однако некоторые специалисты после консультации считают, что речь идет о злокачественной опухоли, предлагая провести пациенту операцию по ампутации. Эксперты-ортопеды и патологоанатомы Второй городской больницы после обсуждения и анализа большого количества отечественной и зарубежной литературы в сочетании с клиническими, визуализационными и патологоанатомическими данными пациента придерживаются диагноза «массивный остеолиз». После всестороннего общения с пациентом и его семьей было принято решение о проведении лечения с сохранением конечности. После комплексного лечения бисфосфонатами и другими препаратами симптомы у пациента значительно облегчились, а визуализация показала значительное уменьшение объема поражения, причем в некоторых остеолитических участках наступил остеогенез. Специалисты ожидают, что при дальнейшем лечении пациенту удастся избежать ампутации и сохранить конечность. Массивный остеолиз, или синдром Горхэма-Стаута, в китайской медицине известен как «кость-призрак», а на Западе — как «фантомная кость». Это редкое заболевание, характеризующееся большим количеством капилляров и разрастанием фиброзной ткани в очаге поражения, сопровождающееся прогрессирующим остеолизом; в стране и за рубежом зарегистрировано менее 200 случаев. Этиология и патогенез заболевания неясны, считается, что оно может быть связано с травмой, инфекцией, ишемическим некрозом, гемангиомой или лимфангиомой и т.д. Из-за редкости заболевания в клинике его очень легко ошибочно диагностировать как злокачественную опухоль, остеомиелит, остеонекроз и т.д. В 2005 г. в Великобритании был зарегистрирован первый случай остеолиза, а при проведении рентгенографии у 4-летнего Алекса была обнаружена полностью «исчезнувшая» челюстная кость. Исчезла»! После пересадки новой челюстной кости она также постепенно «растворилась». …… Британские врачи находятся в недоумении. Идеального лечения остеолиза не существует, а зарубежные врачи пытались реминерализовать растворенную кость с помощью облучения, но остановить развитие болезни не смогли.