Контроль уровня сахара в крови помогает избежать многих проблем с кожей диабетика, что может быть одной из причин, побуждающих контролировать и поддерживать уровень сахара в крови.
Несмотря на это, кожные заболевания, связанные с диабетом, все еще встречаются. До одной трети людей с диабетом имеют сопутствующее заболевание кожи. К счастью, большинство кожных заболеваний можно успешно лечить до того, как они ухудшатся. Раннее выявление и лечение — ключевой момент.
Распространенные поражения кожи, связанные с диабетом
Зуд кожи
Зуд кожи (также известный как пруритус) может иметь множество причин, например, сухость кожи, плохой кровоток или дрожжевые инфекции. Если зуд вызван нарушением кровообращения, он может возникать на голенях и стопах. Лосьоны помогают сохранить кожу мягкой и влажной и предотвратить зуд, вызванный сухостью кожи.
Бактериальные инфекции. Стафилококковые инфекции кожи встречаются чаще и протекают тяжелее у людей с плохо контролируемым диабетом. Когда волосяные фолликулы раздражены, эти бактерии могут вызвать фурункулы (воспаленные, красные, опухшие шишки). Также включены следующие инфекции.
Конъюнктивит, инфекция желез век.
Ногтевые инфекции.
Большинство бактериальных инфекций необходимо лечить антибиотиками, подробности уточните у своего врача.
Грибковые инфекции. Теплые, влажные складки кожи — идеальная среда для развития грибковых инфекций. Вот три распространенных типа грибковых инфекций.
Кольчатый червь (покраснение и зуд в области гениталий и внутренней поверхности бедер).
Tinea pedis (поражает кожу между пальцами ног)
Кольчатый червь (кольцевидные, чешуйчатые пятна, которые могут сопровождаться зудом или волдырями и могут быть обнаружены на ногах, в паху, на груди, животе, коже головы или ногтях).
У многих диабетиков развиваются грибковые инфекции, вызванные дрожжеподобным грибком Candida albicans, который может возникать в области влагалища у женщин. Уголки рта также подвержены этим инфекциям. Инфекция выглядит как небольшой порез и известна как «мозоль во рту».
Грибок ногтей — это грибковая инфекция ногтей на руках и ногах, которая чаще встречается у людей с диабетом. Ногтевой грибок вызывает изменение цвета ногтя или ногтя на ноге, его утолщение и отделение от ногтевого ложа.
При грибковых инфекциях для лечения поражения обычно требуются лекарства, убивающие грибок (т.е. противогрибковые препараты). Спросите у своего врача, какое лекарство выбрать.
Acanthosis nigricans
Это заболевание чаще всего встречается у людей с диабетом 2 типа и вызывает потемнение, утолщение кожи и становится более заметным в кожных складках. Поражение выглядит как небольшая бородавка. Кожа становится загорелой или коричневой. Иногда она слегка выступает над кожей и может иметь бархатистый вид.
Acanthosis nigricans может появиться по бокам шеи или на спине, в подмышках, под грудью и в паху. Иногда верхние части костяшек пальцев также могут приобретать странный вид. Это состояние часто встречается у людей с избыточным весом.
Acanthosis nigricans обычно начинается до появления диабета и может быть признаком инсулинорезистентности. Несмотря на отсутствие лечения, похудение может помочь.
Витилиго
Это заболевание влияет на цвет кожи. Он чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. При витилиго разрушаются клетки, вырабатывающие меланин — вещество, придающее коже цвет.
Люди с витилиго имеют обесцвеченные участки кожи, обычно на груди и животе, а также на губах, носу и лице, в области вокруг глаз. Лечение включает стероидные кремы, ультрафиолетовое облучение и цветную татуировку (татуаж). Для предотвращения солнечных ожогов на обесцвеченной коже следует использовать солнцезащитные кремы с фактором защиты от солнца 30 и более.
Пятна на голенях (диабетические поражения кожи)
Это состояние вызывается изменениями в кровеносных сосудах кожи. Кожа голени выглядит как блестящее, круглое или овальное поражение. Очаги поражения безболезненны и редко вызывают зуд или чувство жжения. Лечение обычно не требуется.
Необычные поражения кожи, связанные с диабетом
Прогрессирующий липидоподобный некроз
Это может произойти у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени и имеющих плохой гликемический контроль. Недостаточное кровоснабжение кожи приводит к изменениям в подкожном коллагене и жире. Поверхность кожи становится тонкой и красной. Чаще всего поражения появляются на голенях и при травмах могут превращаться в язвы. Очаги поражения имеют очень четкие границы. Иногда наблюдаются зуд и боль. Лечение не требуется до тех пор, пока очаги поражения не разрушаются. Если поражение раскололось, обратитесь за медицинской помощью.
Склероз пальцев рук и ног
Кожа на пальцах рук, ног и рук становится грубой, восковой и натянутой из-за плохого кровотока, что также может привести к скованности в суставах. Контроль уровня сахара в крови может помочь справиться с этим состоянием. Попробуйте использовать лосьоны и увлажняющие кремы, чтобы смягчить кожу.
Проблемы с сердцем или кровеносными сосудами
Атеросклероз, или сужение кровеносных сосудов. По мере накопления бляшек стенки кровеносных сосудов утолщаются, и они становятся более узкими, что влияет на кровоснабжение кожи. Сужение кровеносных сосудов, которые переносят кислород к коже, может вызвать такие изменения, как выпадение волос, истончение волос, сияние кожи (особенно на голенях), утолщение и изменение цвета ногтей на ногах, холодная кожа. Травмы ног и ступней заживают медленнее, потому что кровь несет белые кровяные тельца, которые помогают бороться с инфекцией.
Фульминантные ксантомы. Тяжелая резистентность к инсулину может затруднить выведение жира из крови. При высоком уровне холестерина может произойти такое изменение кожи. На коже появляются твердые, желтые, восковидные, похожие на горошины бугорки, окруженные красным кольцом с зудом. Они часто встречаются на глазах, локтях, лице и ягодицах, а также могут появляться на тыльной стороне рук и ног. Для лечения этого состояния врачи будут пытаться контролировать уровень липидов в крови. Кожные бугорки обычно исчезают через несколько недель, а для контроля уровня различных видов жира в крови может потребоваться медикаментозное лечение (липидопонижающие препараты).
Редкие поражения кожи, связанные с диабетом
Волдыри, связанные с диабетом (диабетическая макулопатия)
В редких случаях у людей с диабетом появляются волдыри, похожие на ожоги. Поражения могут появляться на пальцах рук, кистях, пальцах ног, стопах, ногах или предплечьях, они обычно безболезненны и заживают сами по себе. Она часто встречается у пациентов с тяжелым диабетом и диабетической нейропатией. Врачи помогут контролировать уровень сахара в крови для лечения этого поражения.
Диссеминированная аннулярная гранулема
Вопрос о том, связано ли это заболевание с диабетом, является спорным. Диссеминированная гранулема аннуларе вызывает появление на коже отчетливых колец или изогнутых участков. Эта сыпь чаще всего появляется на пальцах и ушах, но может также появиться на груди и животе. Сыпь может быть красной, красновато-коричневой или цвета кожи. Лечение обычно не требуется, но иногда может помочь применение стероидов, таких как гидрокортизон, на кожу.
Диабетический склероз
Это заболевание вызывает утолщение кожи на шее и верхней части спины. Это редкое состояние, но может наблюдаться у людей с диабетом 2 типа. Лечение заключается в контроле уровня сахара в крови. Лосьоны и увлажняющие средства помогают смягчить кожу.