Никто из больных диабетом не хотел бы испытывать симптомы низкого уровня сахара в крови. Потливость и дрожь, головокружение, плохое настроение и беспокойство — все это симптомы пониженного уровня сахара в крови. Важно разобраться с этой ситуацией как можно скорее.
Но что происходит, если организм не подает таких предупреждающих сигналов? Неспособность воспринимать гипогликемию известна как гипогликемическое расстройство сознания, и пациент может потерять сознание, не зная, что у него снизился уровень сахара в крови.
Читайте далее, чтобы узнать, что может увеличить вероятность этого и как это предотвратить.
У кого могут развиться гипогликемические нарушения сознания?
У людей с диабетом, независимо от того, используют ли они инсулин или другие лекарства для контроля уровня сахара в крови, может развиться гипогликемия. Люди с диабетом 1 типа более склонны к его развитию. После того как гипогликемия возникла, человеку сложнее реагировать на нее в дальнейшем.
Люди с диабетом 1 типа также чаще не способны воспринимать гипогликемию, хотя это может происходить и у людей с диабетом 2 типа. Чем больше продолжительность диабета, тем чаще это встречается. Восприятие гипогликемии пациентами начинает угасать после 5 лет болезни. Через 20 лет оно может быть настолько слабым, что пациент вообще его не замечает, или симптомы могут проявляться только при очень низком уровне сахара в крови.
Кроме того, вероятность развития гипогликемических расстройств сознания выше у пациентов со следующими заболеваниями
иметь нейропатию, или повреждение той части нервной системы, которая вызывает реакцию на гипогликемию.
Имеют жесткий контроль сахара в крови, находятся на интенсивной инсулинотерапии (3 и более инъекций инсулина в день), имеют в анамнезе тяжелую гипогликемию, требующую посторонней помощи, или недавно перенесли гипогликемию.
Прием лекарств от болезней сердца или высокого кровяного давления, которые могут маскировать реакцию организма на гипогликемию.
Что вызывает гипогликемические нарушения сознания?
Обычно, когда уровень сахара в крови становится слишком низким, организм перестает вырабатывать инсулин и начинает вырабатывать другие гормоны, включая глюкагон и эпинефрин, которые помогают поддерживать уровень сахара в крови на стабильном уровне.
Адреналин также является гормоном, который срабатывает, когда организм реагирует на ситуацию «борьба или бегство». Адреналин может вызвать симптомы, которые люди с диабетом обычно ощущают, когда уровень сахара в крови начинает падать. Однако если гипогликемия присутствует постоянно, реакция на гипогликемию может притупиться. Если симптомы низкого уровня сахара в крови не ощущаются, можно не знать, что уровень сахара в крови падает. Если уровень сахара в крови слишком низкий, вы можете потерять сознание или у вас может случиться припадок, и вам потребуется неотложная помощь.
Лечение гипогликемических расстройств сознания
Если вы не можете почувствовать симптомы, которые должны возникать при гипогликемии, вам следует обратиться к врачу. Возможно, осознание гипогликемии вернется в течение нескольких недель. Врач разработает оптимальный план лечения.
Ваш врач может дать следующие рекомендации.
Установите более высокий, чем обычно, целевой уровень глюкозы в крови. Обычно этого необходимо придерживаться в течение нескольких недель.
Увеличьте частоту тестирования уровня глюкозы в крови. Может возникнуть необходимость проверять уровень глюкозы в крови перед сном, во время физической нагрузки или приема пищи, а также чаще, если вы больны или находитесь в состоянии стресса. Ваш врач также может попросить проверить уровень глюкозы в крови в другое время.
Используйте динамический монитор уровня глюкозы в крови. Все равно необходимо следить за уровнем глюкозы в крови и привязывать палец, и этот тип монитора позволяет легче выявить закономерности или тенденции в нем. Это помогает лучше управлять диабетом.
Снизить вероятность гипогликемии. Проанализируйте факторы, которые могут вызвать гипогликемию, и примите меры для снижения вероятности гипогликемии. Например, может потребоваться корректировка дозы инсулина в соответствии с вашей диетой и физическими нагрузками. Или же диета и количество углеводов, потребляемых во время каждого приема пищи, могут быть более регулярными.
Знать другие симптомы гипогликемии
Даже при отсутствии физических симптомов гипогликемии могут быть
Неспособность сосредоточиться.
Замедленная речь.
Замедленное мышление.
Неуклюжесть.
Эти симптомы начинают проявляться, когда уровень сахара в крови еще позволяет человеку самостоятельно справиться с гипогликемией. Эти симптомы более тонкие, чем типичные симптомы гипогликемии, но их можно заметить, если знать, в какое время суток у человека часто падает уровень сахара в крови.
Профилактика гипогликемических нарушений сознания
Лучший способ предотвратить гипогликемические расстройства сознания — стараться избегать гипогликемии, в том числе
Поговорите со своим врачом о целевом уровне глюкозы в крови.
Часто проверяйте уровень сахара в крови и знайте, какие факторы могут повлиять на уровень сахара в крови.
Повторное тестирование и лечение низкого или падающего уровня сахара в крови, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Сообщите семье и друзьям, что вы подвержены риску развития гипогликемических нарушений сознания. Научите их, на какие признаки следует обратить внимание и как справиться с этим состоянием.