Кому показана операция по удалению катаракты
Операция ультразвуковой эмульсификации катаракты показана при наличии одного из следующих условий.
1. если катаракта вызывает потерю зрения и блики и влияет на жизнь, работу или учебу пациента
2. люди старше 45 лет со сверхвысокой близорукостью или нарушением рефракции обоих глаз, хотя катаракта еще не повлияла на зрение, могут рассмотреть возможность ранней операции, чтобы решить проблему плохого корректируемого зрения или двустороннего дисбаланса;
3. помутнение хрусталика, которое значительно затрудняет диагностику и лечение патологии глазного дна, такой как диабетическая ретинопатия и макулярная дегенерация;
4. заболевание самого хрусталика, которое привело к воспалительной реакции, вызвавшей глаукому с частичным закрытием угла.
Кто не подходит для операции
Операция ультразвуковой эмульсификации катаракты противопоказана или целесообразна при наличии одного из следующих условий.
1. зрительная функция может быть улучшена для удовлетворения потребностей пациента в соответствии с его образом жизни с помощью методов коррекции зрения, таких как ношение очков
2. острота зрения может не улучшиться или симптомы бликов могут не улучшиться после операции ультразвуковой эмульсификации
3. качество жизни пациента не было существенно нарушено
4. у пациента имеется серьезное системное заболевание (например, хроническая обструктивная болезнь легких, недавно перенесенный инфаркт миокарда, частые висцеральные колики, плохо контролируемый сахарный диабет, плохо контролируемая гипертония и т.д.) или состояние глаз, которое может повлиять на безопасное проведение процедуры ультразвуковой эмульсификации.
Что делать перед операцией
В настоящее время ультразвуковая эмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ является единственным эффективным методом лечения катаракты и наиболее зрелой процедурой в офтальмологии, но она все еще требует предоперационного обследования и подготовки, которая включает следующие четыре направления.
1. контроль основного системного заболевания.
Катаракта — распространенное и часто встречающееся заболевание у пожилых людей. Согласно статистике, средний возраст пациентов, которым проводится операция по удалению катаракты в амбулаторных клиниках, составляет 75 лет. Большинство из них имеют системные основные заболевания, и эти основные заболевания, при условии их разумного контроля, могут быть подвергнуты операции по удалению катаракты.
2. контроль глазных заболеваний.
Отсутствие инфекционных заболеваний, таких как заболевания глазной поверхности или слезного мешка, увеит под контролем, отсутствие свежего кровотечения из глазного дна или отслойки сетчатки, отсутствие ишемической болезни глаза или активной нейропатии зрительного нерва.
3. Системное обследование.
Артериальное давление, пульс, свист, частота сердечных сокращений, острота ума, обычный анализ крови, анализ мочи, проверка на инфекции, кровотечение/коагуляционная функция, полная биохимия, ЭКГ и рентген грудной клетки.
4. осмотр глаз.
Обычное обследование глаз: глазная биометрия и расчет рефракционной ошибки ИОЛ
Другие исследования глаз, которые могут потребоваться: включая остроту зрения, красно-зеленое зрение, внутриглазное давление, слезный аппарат, щелевая лампа, фундоскопия и т.д.
Исследование оси глаза, глубины передней камеры, кривизны роговицы, диаметра роговицы и рефракции обоих глаз и расчет рефракции ИОЛ на основании этих результатов.
Офтальмологическое ультразвуковое исследование, исследование толщины эндотелия роговицы и роговицы, топография роговицы, ОКТ, лазерное зрение, контрастная чувствительность, разница фаз волнового фронта и другие исследования зрительных функций и зрительных результатов, а также зрительные электрофизиологические исследования.
Как лучше сотрудничать с хирургом во время операции
Современная операция по удалению катаракты — это тонкая микрохирургическая операция, которая обычно проводится под поверхностной анестезией, требующей всего 3-4 дозы обезболивающих глазных капель. На протяжении всей процедуры пациент полностью осознает, что хирург его оперирует. Как сотрудничать с хирургом во время процедуры для достижения хорошего результата — это самое важное, чего хочет каждый пациент с катарактой, но это также то, в чем пациент не совсем уверен.
1. спокойно относился к операции. Хотя операция проводится под поверхностной или местной анестезией, боли нет, поэтому пациенты могут заходить в операционную в полностью расслабленном состоянии.
2. после того, как ляжете плашмя на операционный стол, сделайте глубокий вдох и максимально расслабьтесь, при этом руки должны быть естественно прижаты к бокам операционного ложа, а оба глаза одновременно открыты, причем операционный глаз смотрит в свет операционного микроскопа, а другой глаз прикрыт.
3. медсестра продезинфицирует ваш глаз, обычно один глаз. если вы чувствуете дискомфорт, пожалуйста, сообщите об этом врачу-дезинфектору.
4. пожалуйста, не двигайте руками во время работы, не двигайте головой и не поворачивайте глаза резко, чтобы избежать случайной травмы глаз.
5. во время операции может возникнуть легкий дискомфорт, например, отек глаз из-за яркого света и операции, поэтому, пожалуйста, откройте рот и вдохните.
6. не кашляйте внезапно во время операции, так как это может привести к повышению внутриглазного давления и негативно повлиять на нормальную работу. Если вам необходимо откашляться, пожалуйста, подайте сигнал заранее и откашляйтесь после прекращения операции.
7. не разговаривайте во время операции, так как в этом нет необходимости, поскольку речь может вызвать смещение тонких структур глаза под операционным микроскопом.