Многие пациенты задают этот вопрос во время амбулаторных визитов: Почему у меня лейкемия? Является ли лейкемия наследственной?
У меня до сих пор нет удовлетворительного ответа на этот вопрос. Общаясь с пациентами, я бы подчеркнул две предпосылки для развития лейкемии: основу предрасположенности к лейкемии и внешние триггеры окружающей среды. Это и есть тот самый «двойной удар», который мы в медицинском сообществе определяем как злокачественную опухоль.
Во-первых, мы анализируем основу предрасположенности к лейкемии. Некоторые люди могут унаследовать определенные гены, предрасполагающие их к лейкемии, от своих родителей с рождения, но это небольшой процент населения. Другая часть населения при рождении или после рождения под воздействием каких-то физических, химических, инфекционных и других факторов мутирует гены и становится носителем некоторых генов предрасположенности. Вот почему в теории евгеники мы обычно рекомендуем родителям избегать курения, алкоголя, радиации и наркотиков во время беременности, что на самом деле является ключом к тому, чтобы избежать первого удара.
Конечно, наличие гена предрасположенности не означает, что вы обречены заболеть лейкемией, потому что в нашем организме есть также «антилейкемический ген», который предотвращает производство лейкемических клеток, и этот ген может восстанавливать генетические мутации в организме или даже непосредственно уничтожать лейкемические клетки. Если антилейкемический ген может играть свою нормальную защитную роль, большинство людей обычно не болеют лейкемией. Однако, как только антилейкозный ген мутирует под воздействием внешних факторов окружающей среды, баланс между лейкемогенезом и нарушением лейкемогенеза нарушается, и в конечном итоге может развиться лейкемия.
В действительности, многие факторы могут быть «двойным ударом», например, физические, химические и инфекционные факторы, которым подвергаются родители до рождения, и физические, химические и инфекционные факторы, которым подвергаются люди после рождения, такие как лучи, ароматические углеводородные химикаты (например, бензол), вирусы и бактерии, которые являются обычными веществами/видами в нашей жизни. Виды, с которыми почти каждый человек сталкивался не раз за свою жизнь, но чтобы стать поражающим фактором, каждое воздействие обычно должно быть достаточно большим и длительным по продолжительности.
Кроме того, существует еще один важный поражающий фактор, который заключается в чрезмерном расходовании функций организма и невозможности своевременного восстановления, проще говоря, «усталость». Молодые люди любят поздно ложиться спать, это один из самых распространенных ударов, если организм не получает нормального отдыха в течение длительного времени, антилейкозный ген организма, скорее всего, будет уменьшен или даже исчезнет, на этот раз лейкозные клетки могут избежать наблюдения, говоря нашими словами, один или два лейкозных «звездных огня», может быть сформирован в очень короткий период времени «огонь прерии». Поэтому, когда вы часто работаете сверхурочно, засиживаетесь допоздна, лучше всего дать себе сигнал к пробуждению, я, возможно, был «ударен» один раз сейчас, чтобы следить за следующим «ударом» ах!