Мы знаем, что в целом у женщин каждый месяц развивается и растет только одна яйцеклетка, и извлечь эту единственную яйцеклетку очень сложно. Чтобы решить эту проблему, почти все центры ЭКО теперь применяют медикаментозное лечение, чтобы у женщины каждый месяц одновременно развивались и росли 7 или 8, или дюжина, или даже десятки фолликулов. Развитие фолликулов можно легко наблюдать с помощью вагинального УЗИ. После созревания фолликулов яйцеклетки находятся в фолликулярной жидкости, когда фолликулы аспирируются через тонкую иглу (менее 2 мм в диаметре) посредством вагинальной пункции под контролем и руководством вагинального УЗИ. Яйца находятся под микроскопом и помещаются в специальный раствор для культивирования яиц. Муж эякулирует сперму, обычно при мастурбации, в стерильную чашку, промывает ее и отбирает наиболее подвижные сперматозоиды. Затем отобранные сперматозоиды и яйцеклетка помещаются вместе (т.е. в одну пробирку, сейчас чаще всего в плоскую посуду, отсюда и название ЭКО), и сперматозоиды, полагаясь на собственные движения, проникают в яйцеклетку, чтобы добиться оплодотворения. Оплодотворение наблюдается под микроскопом, а успешно оплодотворенная и разделенная яйцеклетка (после того, как оплодотворенная яйцеклетка начнет делиться, она называется эмбрионом) возвращается в матку пациентки в очень тонкой трубке (это называется переносом). На этом весь процесс ЭКО завершается. Поэтому используется метод ЭКО, также известный как экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбрионов (сокращенно ЭКО-ЭТ). Мы также знаем, что нормальный мужчина эякулирует сотни миллионов сперматозоидов одновременно, из которых более 50% движутся вперед (сперматозоиды класса a и b), сколько из этих сотен миллионов сперматозоидов способны пройти через отверстие шейки матки в матку и через маточную трубу в фаллопиеву трубу, чтобы достичь места оплодотворения (брюшко фаллопиевой трубы)? Существует всего сотни сперматозоидов, и из этих сотен только один в конечном итоге попадает непосредственно в яйцеклетку для завершения оплодотворения. Насколько жесток естественный отбор. Как вы можете себе представить, только самые быстрые сперматозоиды могут пересечь горы и добраться до места назначения, и вы также можете себе представить, насколько маловероятно для мужчины с очень низким количеством и подвижностью сперматозоидов забеременеть от жены обычным способом: во-первых, ни один сперматозоид не может двигаться к месту оплодотворения, и даже если сперматозоид достигает места оплодотворения и подходит к яйцеклетке, его подвижность слишком слаба, чтобы добраться до яйцеклетки самостоятельно. Что можно сделать? С развитием современной науки и техники эта проблема может быть решена очень хорошо: мы извлекаем яйцеклетку, помещаем ее под микроскоп (увеличение 200-400 раз), используем иглу диаметром всего 0,005 мм для всасывания спермы, затем вставляем иглу в яйцеклетку и выпускаем сперму, это называется интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида (ИКСИ).