Миф 1: чрезмерная диагностика
Основными проявлениями хронического простатита являются симптомы мочеиспускания (частое, срочное, неполное, раздвоение мочи и т.д.) и болевые симптомы (низ живота, промежность, мошонка и т.д.), немногие влияют на сексуальную функцию, и очень немногие кратко влияют на фертильность.
Простатит диагностируется в основном по симптомам + исследованию простатической жидкости. Бактериальные культуры мочи и простатической жидкости (4-ступенчатый метод или 2-ступенчатый метод) могут быть добавлены для тех, у кого в простатической жидкости повышено содержание лейкоцитов.
Некоторые медицинские учреждения и врачи слепо обозначают большинство не связанных между собой заболеваний и симптомов (например, эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляцию, нежидкость спермы, слабые сперматозоиды и т.д.) как «простатит», что не только увеличивает финансовую и психологическую нагрузку на пациента, но и затягивает лечение основного заболевания (сексуальной дисфункции, бесплодия и т.д.).
Заблуждение 2: чрезмерное лечение
В актуальном «Китайском руководстве по диагностике и лечению простатита» говорится, что лечить нужно не всех пациентов с простатитом, а только тех, у кого простатит существенно влияет на качество жизни.
На самом деле, к лечению хронического простатита следует подходить комплексно, при этом основное место занимают пероральные препараты. Хотя существует множество методов лечения или лекарственных препаратов, ни один из них не может достичь цели лечения всех пациентов или облегчения всех симптомов.
Основными целями лечения хронического простатита являются облегчение боли, улучшение симптомов мочеиспускания и качества жизни.
Инвазивные методы лечения простатита (такие как инъекции в простату, закрытие и орошение уретры) имеют неопределенный терапевтический эффект, но могут повредить простату и уретру, при этом может возникнуть фиброз тканей простаты и стриктуры уретры.
Миф 3: Тяжелое, длительное, многократное применение антибиотиков
По данным нескольких исследований, только примерно в 5-10% случаев хронического простатита имеется явная бактериальная инфекция, требующая перорального лечения антибиотиками.
Китайские рекомендации по диагностике и лечению простатита гласят, что антибиотикотерапия хронического простатита должна выбираться на основе комплексного анализа бактериальных культур (4-ступенчатый метод или 2-ступенчатый метод) нижних мочевых путей (мочевой пузырь, уретра и простата) и тестов на чувствительность к препаратам, а также с учетом способности препарата проникать в простату (достигать протоков и убивать бактерии).
Современные исследования показали, что фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин и т.д.) обладают самой сильной способностью проникать в простату, а пенициллины и цефалоспорины — слабой.
Некоторые больницы, врачи и пациенты используют антибиотики в больших количествах (несколько препаратов), в течение длительного времени (часто в течение нескольких месяцев или даже года), многократно и вслепую, в результате чего бактерии приобретают все большую лекарственную устойчивость, оставляя только единственный чувствительный препарат — ванкомицин, так что возникает опасная ситуация, когда в случае серьезной бактериальной инфекции нет ни одного препарата.
Первое, что вам нужно сделать, это хорошо понять, во что вы ввязываетесь.
Существует четыре типа простатита: острый, хронический, бактериальный, небактериальный и бессимптомный. В большинстве случаев простатит не является бактериальной инфекцией, а если бактерии и присутствуют, то это в основном стафилококки и кишечная палочка, которые не заразны и не передаются женщине-партнеру.
На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и наиболее востребованных предметов.
Лечение простатита, помимо приема лекарств, требует регулярной эмиссии спермы (1-2 раза в неделю). Поэтому западный врач советует пациентам с простатитом вести регулярную половую жизнь.
На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и наиболее востребованных предметов.
Предстательная железа обволакивается, но рекламируемый механизм ограничения проникновения лекарств не имеет значения. Многие препараты могут проникать в ткани и протоки предстательной железы и достигать необходимой терапевтической концентрации, например, фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин и др.) и миноциклин, азитромицин и др. По современным наблюдениям, инвазивные методы лечения простаты, такие как инъекции, абляция, лазер и ирригация, скорее рискованны, чем эффективны.
Миф 7: Нелеченый простатит может перерасти в увеличенную простату и рак простаты
Результаты современных исследований не выявили прямой связи между простатитом и гипертрофией предстательной железы или раком простаты, равно как и четкой зависимости между сроками, методом и курсом лечения простатита и гипертрофией предстательной железы и раком простаты.