Простатит — одно из самых распространенных заболеваний у взрослых мужчин. Хотя это заболевание не представляет прямой угрозы для жизни, оно серьезно влияет на качество жизни пациентов. В то же время, большое количество пациентов и высокая стоимость медицинского обслуживания ложатся огромным экономическим бременем на здравоохранение. Поскольку патогенез и патофизиологические изменения простатита недостаточно хорошо изучены, многие врачи сталкиваются с трудностями при клиническом ведении простатита. На самом деле не существует четкого стандарта для понимания простатита, суждения о тяжести состояния, выбора лечения и оценки эффективности лечения. Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы, она имеет форму и размер каштана, расположена перед прямой кишкой и под мочевым пузырем и обвивает начало уретры. Простатит — это воспаление предстательной железы. Хронический простатит — это довольно распространенное, не угрожающее жизни состояние, которое может пройти самостоятельно у некоторых пациентов и не требует лечения у всех пациентов. Существует три типа простатита, которые имеют клинические симптомы: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит и хронический небактериальный простатит. Симптомы простатита включают боль в области таза, например, в промежности, перианальной области, уретре, надлобковой, паховой и пояснично-крестцовой областях, и симптомы мочеиспускания, такие как частое, срочное и затрудненное мочеиспускание, но они могут присутствовать не у каждого пациента. Клинические проявления каждого типа простатита также имеют некоторые индивидуальные особенности. 1, острый бактериальный простатит: острые приступы, сопровождающиеся ознобом, лихорадкой и другими системными симптомами, а также явными мочевыми симптомами. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и востребованных товаров. 3. хронический небактериальный простатит: к этой категории относится подавляющее большинство простатитов, при которых нет признаков бактериальной инфекции. Количество лейкоцитов в жидкости для массажа простаты может быть нормальным или ненормальным, и количество лейкоцитов не обязательно коррелирует с тяжестью симптомов. Нет веских доказательств того, что простатит является раковым заболеванием. У некоторых пациентов с простатитом наблюдаются симптомы сексуальной дисфункции, такие как потеря либидо, эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция, однако нет доказательств того, что простатит непосредственно вызывает сексуальную дисфункцию. У некоторых пациентов с простатитом могут быть аномальные показатели спермы. К лечению хронического простатита следует применять комплексный подход. Основными целями лечения хронического простатита являются облегчение боли, улучшение симптомов мочеиспускания и повышение качества жизни. Степень облегчения симптомов является основной базой для оценки эффективности лечения хронического простатита. Хотя существует множество методов лечения или лекарственных препаратов, ни один из них не может достичь цели лечения всех пациентов или облегчения всех симптомов. Лечение простатита должно соответствовать рекомендациям врача и проводиться регулярно. Пациент с хроническим простатитом должен обратить внимание на воздержание от алкоголя, избегать острой и возбуждающей пищи, пить больше воды; избегать задержки мочи, длительного сидения и переутомления; поддерживать тепло и усилить физические упражнения. Сидячие ванны с горячей водой полезны для пациентов с хроническим простатитом. После окончания лечения внимательное отношение к вышеперечисленному поможет предотвратить возвращение симптомов. Для лечения острого и хронического бактериального простатита требуются антибиотики, а некоторым пациентам с хроническим небактериальным простатитом можно попробовать использовать антибиотики. Альфа-блокаторы, нестероидные противовоспалительные анальгетики и растительные средства имеют разную степень эффективности в облегчении симптомов хронического простатита. Традиционный метод классификации простатита следующий: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и боль в предстательной железе. В 1995 году Национальные институты здравоохранения (NIH) разработали новую классификацию, основанную на фундаментальных и клинических исследованиях простатита того времени: Тип I: эквивалент традиционной классификации острого бактериального простатита. Начало заболевания быстрое и может проявляться как внезапное лихорадочное заболевание с постоянными и выраженными симптомами инфекции нижних мочевых путей, повышенным количеством лейкоцитов в моче и положительными бактериальными культурами в крови и/или моче. Тип II: Соответствует хроническому бактериальному простатиту в традиционном методе классификации и составляет приблизительно 5-8% хронического простатита. Рецидивирующие симптомы инфекции нижних мочевых путей, продолжающиеся более 3 месяцев, повышенное количество лейкоцитов в жидкости простаты/семени/моче после массажа простаты и положительные результаты бактериального посева. Тип III: Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли, эквивалентный хроническому небактериальному простатиту и простатодинии в традиционном методе классификации, является наиболее распространенным типом простатита, составляя приблизительно 90% или более хронического простатита. Основными проявлениями являются хроническая, рецидивирующая боль или дискомфорт в области таза продолжительностью более 3 месяцев, которая может сопровождаться различной степени выраженности мочевыми симптомами и сексуальной дисфункцией, серьезно влияющими на качество жизни пациента; отрицательные результаты посева мочи после массажа простаты/семенной жидкости/простаты. Этот тип можно разделить на два подтипа, IIIA (воспалительный ХППС) и IIIB (невоспалительный ХППС), на основании результатов рутинного микроскопического исследования простатической жидкости/семени/мочи после массажа простаты: у пациентов типа IIIA количество лейкоцитов повышено; у пациентов типа IIIB — в пределах нормы. Тип IV: бессимптомный простатит (AIP). Отсутствие субъективных симптомов, наличие признаков воспаления только при исследовании предстательной железы (жидкость простаты, сперма, биопсия ткани простаты и патология образцов простатэктомии). Международная сеть сотрудничества по простатиту (IPCN) после 3 лет клинического использования пришла к выводу, что данная классификация является значительным улучшением по сравнению с традиционной классификацией и полезна в качестве руководства в клинической практике, но все еще имеются недостатки, требующие дальнейшего совершенствования.