В целях повышения общего уровня Центра оральной имплантации, обеспечения медицинского качества и медицинской безопасности Центра оральной имплантации и максимального предотвращения медицинских рисков сформулированы настоящие правила.
Статья 1 Центр дентальной имплантации внедряет систему ответственности директора под руководством директора. Директор клиники несет полную ответственность за медицинское руководство, техническое обучение и формирование команды по имплантологии полости рта.
Статья 2: Центр оральной имплантации должен в полной мере использовать хирургические, пародонтологические, реставрационные и сестринские специальности врачей и медсестер и их тесное сотрудничество, а также адекватную связь с техниками, чтобы собрать силу команды и получить клинические результаты дентальной имплантации к удовлетворению пациентов с более высоким уровнем хирургических и реставрационных навыков.
Статья 3 Квалификация врачей центра имплантации полости рта
(i) Квалификация китайских специалистов
1. иметь соответствующую лицензию врача-практика в Китае или регионе.
2. заниматься имплантологией полости рта или восстановлением на имплантатах в течение 8 лет и более.
3. иметь широкое влияние в китайском стоматологическом сообществе.
(2) Квалификация китайских врачей
1. иметь соответствующую лицензию врача-практика для осуществления практической деятельности в Китае или в регионе.
2. заниматься имплантологией полости рта или восстановлением на имплантатах в течение 2 лет и более.
3. Предоставьте рентгеновские снимки и фотографии полости рта 5 завершенных случаев имплантации, включая однозубые и многозубые реставрации на имплантатах.
Статья 4 Схема работы центра имплантации полости рта
(I) Оценка: все случаи имплантации должны быть оценены в соответствии с критериями классификации дентальной имплантологии SAC (простые, сложные, высокосложные) с точки зрения эстетической степени точки имплантации, сложности процесса лечения (хирургические факторы, реставрационные факторы) и риска осложнений.
(ii) Сбор данных: Лечащий хирург отвечает за оценку и диагностику клинической ситуации пациента и требует от всех пациентов, которым предстоит операция по имплантации, наличия необходимой информации, такой как слепки зубов, панорамные пленки или снимки КТ, а также шаблоны для операции по имплантации до начала процедуры.
(iii) Коммуникация: пациент должен быть проинформирован об уровне сложности плана лечения, что является основой для информированного согласия. В частности, в сложных случаях или случаях, требующих консультации и рекомендаций специалиста для завершения операции, информированное согласие пациента должно быть получено после полного общения и информирования пациента перед операцией.
(iv) Планирование лечения: выбор наиболее подходящего биоматериала для пациента и рекомендация наиболее подходящего плана лечения. Планы лечения сложных и особо сложных случаев подлежат обсуждению, а для сложных случаев или случаев, требующих консультации и рекомендаций специалиста, подробный план лечения становится еще более важным после участия в обсуждении случая или консультации.
(v) Выполнение: Процедуры лечения должны выполняться в соответствии с надлежащими стандартами.
1. процедура имплантации должна быть завершена в операционной.
2. операционная отвечает за единый график проведения процедуры.
3. операционная отвечает за стерилизацию операционной, предоперационную подготовку и введение имплантатов.
4. соответствующая информация о пациенте должна быть заранее передана медсестре операционной для хранения.
5. необходимо хранить полные орофациальные фотографии пациентов с имплантатами на всех этапах предоперационного, интраоперационного и послеоперационного восстановления и панорамные пленки предоперационного, непосредственного послеоперационного и послевосстановительного завершения, которые будут управляться и архивироваться медсестрами операционной в едином порядке для облегчения долгосрочного наблюдения.
(vi) Техническое обслуживание: Последующее техническое обслуживание надстройки осуществляется лечащим хирургом с регулярным уведомлением о повторных визитах в зафиксированные сроки имплантации и ремонта.
Статья V Система хирургических оценок
(i) Простая операция (класс I)
1. простое препарирование полости для имплантатов в зонах низкого эстетического риска
2. неинвазивное удаление зуба с немедленным сохранением гнезда
(II) Сложная (класс II) хирургия
1. расщепление костей
2. Выдавливание костей
3. Внутренний гайморовый синус-лифтинг
(iii) Хирургия высокой сложности (класс III)
1.Направленная регенерация кости
2. Внешний гайморовый синус-лифтинг
3.Блочная костная пластика
4.Непосредственная операция по имплантации
5.Пересадка нижнечелюстного нерва
6. имплантация зон высокого эстетического риска с дефектами мягких и твердых тканей
Статья 6 Система реставрационных оценок
(i) Простой
1. неэстетические степени
2. простой восстановительный процесс
3. предсказуемый результат реставрации
4. низкий риск осложнений
(ii) Комплекс
1. определенные эстетические риски
2. возможность дополнительных восстановительных мероприятий, но предсказуемые результаты
3. можно ожидать точного результата реставрации
4. низкий или умеренный риск осложнений
(iii) Высокая сложность
1. Умеренный или высокий эстетический риск
2. большое количество восстановительных этапов, и план лечения может потребовать переоценки на основании результатов одного или нескольких этапов
3. трудно предвидеть результат реставрации до начала лечения
4. высокий риск осложнений, необходимо иметь несколько планов действий на случай непредвиденных обстоятельств. Эти осложнения могут привести к плохим долгосрочным результатам реставрации
5. врач-протезист должен общаться с хирургом и техником для организации процедуры лечения.
Статья 7 Обучение и допуск врачей в Центр имплантации полости рта
(i) получить сертификат врача-практика и практиковать в области стоматологии
(2) Заниматься стоматологической клинической и технической работой более 10 лет, имея квалификацию старшего лечащего врача или заместителя старшего специалиста и технического специалиста, а после провинциального уровня или выше, пройти обучение, оценку и сертификацию по стоматологической имплантологии; перед тем, как заняться деятельностью по имплантации полости рта второго класса. (Врачи, занимающиеся деятельностью по имплантации полости рта, должны пройти профессиональное обучение или подготовку по имплантологии полости рта. Лица, сдавшие экзамен по более чем 120 часам формальных курсов по оральной имплантологии (включая стажировку по оральной имплантологии) в очной форме обучения в бакалавриате и магистратуре; или те, кто накопил более 40 кредитов I категории в непрерывном образовании по оральной имплантологии, или те, кто прошел подготовку и обучение по оральной имплантологии в зарубежных учебных заведениях (учебных заведениях, признанных Министерством образования КНР) и получил сертификат об окончании, имеют право заниматься консультациями и лечением по оральной имплантологии. (Деятельность)
Путь обучения.
(i) Этап 1: сначала в качестве ассистента по имплантации, после участия в каждом случае 10 раз, затем сдачи оценки работы модели in vitro и оценки базовой теории имплантации, они могут перейти на следующий этап.
(ii) Этап 2: экспертный инструктаж для завершения операции по имплантации, после оказания помощи в 10 операциях для каждого случая, а затем утверждения первичного теоретического теста по имплантации, вы можете перейти на следующий этап.
(iii) Этап 3: Самостоятельное завершение операции по установке имплантатов класса I. После завершения 30 операций для каждого типа случаев вы можете перейти к следующему этапу, получив одобрение аттестации.
(iv) Этап 4: Самостоятельное завершение операции по установке имплантатов класса II. После завершения 20 случаев каждого вида имплантации они могут перейти к следующему этапу после экспертизы и одобрения.
(v) Этап 5: Самостоятельное завершение операции по установке имплантатов класса III.
Инструкция по восстановлению части имплантата выглядит следующим образом.
Статья 8 Учет объема работы имплантатов
Объем работы = оборот — материальные затраты — оплата труда механика
(i) Предоперационная нагрузка = консультация по имплантации + рентгенологическое обследование + дизайн имплантационного лечения
+ предоперационное пародонтологическое сканирование (подробнее см. каталог тарифицируемых цен)
Предоперационная нагрузка делится на вышеуказанные 4 пункта, каждый из которых включается в нагрузку фактического лечащего врача; для переданных пунктов 20% нагрузки передается направляющему врачу.
(ii) Интраоперационная нагрузка = нагрузка при операции по установке имплантатов (подробнее см. каталог тарифицируемых цен)
Интраоперационная нагрузка включается в фактическую нагрузку лечащего хирурга; в случае направленных операций 20% нагрузки передается направляющему хирургу.
(iii) Послеоперационный объем работы = объем работы по восстановлению имплантата (подробнее см. каталог тарифицируемых цен)
Послеоперационная нагрузка включается в нагрузку фактического лечащего врача; по направительным статьям 20% нагрузки передается направляющему врачу.
Статья 9. Медицинские приборы, материалы и лекарства, необходимые для имплантации, закупаются больницей.
Статья 10, другие требования к управлению.
1, использование медицинских материалов, инструментов и оборудования, необходимых для имплантации в полости рта, одобренных Государственным управлением по контролю за продуктами и лекарствами.
2. создать систему регистрации медицинских изделий для имплантации в полости рта, обеспечить возможность отслеживания источника изделий и хранить штрих-код или другие квалифицированные документы используемых изделий в амбулаторных медицинских картах и хирургических картах пациентов с имплантацией в полости рта.
3. повторное использование одноразового оборудования для имплантации в полости рта строго запрещено.
4. строго придерживаться национальной и провинциальной ценовой политики.
Статья 10: По вопросам, которые не освещены, пожалуйста, обратитесь к другим соответствующим правилам и положениям больницы.
Вложение: Стандарт Альбректссона-Зарба
В 1986 году Альбректссон и Зарб из Швеции предложили следующие критерии для оценки успеха имплантации полости рта.
1. степень неподвижности имплантата.
2. рентгенограммы, на которых не видно просвечивающих участков вокруг имплантата.
3. менее 0,2 мм/год резорбции кости в вертикальном направлении после 1 года функциональной нагрузки на имплантат.
4. Отсутствие стойких или необратимых симптомов имплантации, таких как боль, инфекция, онемение, некроз, аномальные ощущения и повреждение нижнечелюстного канала.
5. при выполнении вышеуказанных требований минимальным стандартом является показатель успешности 85% или более за 5 лет; показатель успешности 80% или более за 10 лет