Существующие варианты лечения дилюционной гипонатриемии включают гипертонические солевые растворы, миелоаблативные диуретики и ряд других симптоматических препаратов. Необходимо соблюдать большую осторожность при применении гипертонических солевых растворов, так как слишком медленная или слишком быстрая коррекция натрия может привести к серьезным неврологическим побочным эффектам, таким как синдром нарушения образования миелина в клетках головного мозга. Чрезмерное использование сильных диуретиков, таких как фуросемид, может привести к потере натрия и других необходимых электролитов, что, в свою очередь, может усугубить гипонатриемию. Для лечения таких осложнений, прежде всего, необходимо форсированное мочеиспускание и замещение натрия. Обратите внимание на дозу форсированного мочеиспускания, так как передозировка может привести к гиповолемии, обратите внимание на содержание электролитов в крови и предотвратите гипокалиемию. Метод быстрого введения натрия: 10 % NaCl 30 мл + 0,9 % NaCl 100 мл. Ключевые моменты введения натрия: ① избегать быстрого внутривенного введения натрия высокой концентрации; ② в острой фазе гипонатриемии введение натрия со скоростью 1-2 ммоль/л в час может облегчить симптомы; ③ увеличение осмоляльности плазмы не должно превышать 12 ммоль/л в течение 24 часов; ④ динамический мониторинг электролитов и мочеиспускания; ⑤ обычно сначала вводится 1/3 электролитов крови. ⑤ Как правило, сначала вводят 1/3 или 1/2 часть объема, чтобы осмолярность внеклеточной жидкости увеличилась, внутриклеточная вода перешла во внеклеточную, и клеточная функция восстановилась; наблюдать в течение 30 минут, и в соответствии с психическим и психиатрическим статусом, артериальным давлением, сердечно-легочной функцией и уровнем натрия в крови, ввести оставшийся гипертонический солевой раствор по мере необходимости; ⑥Добавление натрия может поддерживать уровень натрия в крови на уровне 130 ммоль/л. Избегайте быстрого добавления натрия, что приводит к нарушению образования миелина в клетках мозга. синдром. Лян Юйцзе, отделение акушерства и гинекологии, Народная больница Юэцин