По данным Национального управления по профилактике и лечению близорукости у учащихся начальной и средней школы, уровень близорукости среди учащихся начальной, средней и старшей школы составляет 13,35%, 37,4% и 61,5% соответственно. С развитием современных технологий и популярностью электронных товаров детям необходимо использовать глаза не только для чтения, но и для отдыха, и времени, проводимого на свежем воздухе, становится все меньше, а нагрузка на учебу и другие аспекты возрастает. В результате распространенность близорукости увеличивается, и тенденция идет в сторону более молодой возрастной группы. Китай, бесспорно, является самой близорукой страной: по последним данным исследований, в Китае насчитывается 400 миллионов близоруких пациентов, 56% из которых имеют близорукость низкой и средней степени, а 44% — высокой степени (близорукость более 600 градусов). Высокая близорукость часто ассоциируется с патологическими изменениями в глазу из-за удлинения оси глаза, что приводит к различным степеням нарушения зрения и даже слепоте. Миопическая слепота — шестое по распространенности глазное заболевание в Китае. Число людей, ослепших из-за близорукости, составляет 300 000 человек. Влияние близорукости на молодежь и физическую форму нации самоочевидно. Как же развивается близорукость, какие факторы влияют на ее развитие и как ее лечить и предотвращать? Близорукость — это состояние, при котором глаз расслаблен и не регулируется, а параллельный свет от внешних объектов проходит через преломляющую систему глаза и формирует фокусную точку перед сетчаткой. Это означает, что близорукие глаза могут видеть только объекты на ограниченном расстоянии в 5 метров перед собой и не могут видеть отдаленные объекты. Чем больше степень близорукости, тем ближе объект должен быть к глазу, чтобы его было хорошо видно. Поэтому мы можем получить общее представление о степени близорукости, наблюдая за тем, на каком расстоянии человек читает книгу или газету. Существует два типа близорукости: простая близорукость, также известная как школьная близорукость, связана с чрезмерным использованием глаз и отсутствием гигиены глаз. Обычно она возникает в возрасте от 8 до 12 лет и стабилизируется примерно к 18 годам, обычно не превышая 1 000 градусов. Другой тип близорукости — это патологическая близорукость, также известная как прогрессирующая дальнозоркость. Близорукость появляется рано, часто до 8 лет, и увеличивается с возрастом. Существует генетическая предрасположенность к близорукости, которая часто составляет от -12,00 до 30,00 D, с повреждением сетчатки и остротой зрения с лучшей коррекцией менее 1,0. Постоянное прогрессирование близорукости приведет к патологической близорукости и другим осложнениям, а в конечном итоге — к слепоте. Люди с патологической близорукостью часто имеют сниженную остроту зрения и могут страдать от таких осложнений, как тяжелое косоглазие, открытоугольная глаукома и помутнение хрусталика. Высокая близорукость — это более тяжелая форма близорукости, обычно с ошибкой рефракции более -6,00 D, с повреждением дна и корригированной остротой зрения менее 1,0. Высокая близорукость чрезвычайно распространена в Азии и на Ближнем Востоке. Во многих развитых странах высокая близорукость является основной причиной слепоты, с распространенностью от 0,5% до 2,5% в Западной Европе и США, и уступает только диабету в качестве основной причины слепоты. Основными методами коррекции высокой близорукости являются: оправы и жесткие и мягкие контактные линзы, эксимерный кератомилезис и внутренняя рефракционная хирургия, такая как замена рефракционных линз и имплантация ИОЛ. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. 1. Очки в оправе, преимущество которых в том, что они удобны и экономичны. Однако ношение их на глазах может ограничить поле зрения, а очки с большими рецептами также могут искажать зрение. Если они неправильно подобраны оптометристом, они могут ускорить прогрессирование близорукости и вызвать дискомфорт. Эффект от оправы очков не очень хороший из-за высокой степени патологической близорукости, одна слишком толстые линзы, визуальная деформация, ореол, и внешний вид некрасивый. 2, контактные линзы, поскольку мягкие линзы не пропускают кислород, слишком сильно повреждают роговицу, не подходят для регулярного ношения. Жесткие контактные линзы, известные как дышащие контактные линзы, являются лучшим выбором для нехирургических методов. Это также наиболее оптически эффективный из всех существующих методов коррекции рефракции. Поэтому это лучший метод рефракционной коррекции для контроля прогрессирования близорукости. 3, эксимерный кератомилезис: эксимерная лазерная хирургия — это использование лазерной энергии для изменения кривизны роговицы и переформирования кривизны роговицы, что позволяет достичь цели лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. По сути, это использование высоких технологий для создания контактной линзы на роговице человеческого глаза, которая никогда не будет удалена. История эксимерлазерной хирургии насчитывает более 10 лет. Поскольку оборудование для лазерной хирургии постоянно обновляется, как и другие электронные продукты, безопасность и обоснованность лазерной хирургии улучшается, а поскольку лазерная хирургия — это внешняя хирургия глаза, можно сказать, что ее безопасность относительно высока. Однако, поскольку патологическая близорукость обычно имеет более высокую степень, если степень слишком высока или роговица слишком тонкая для обычного эксимерного кератомилеузиса, можно рассмотреть возможность индивидуализированной эксимерной хирургии, чтобы сохранить значение Q роговицы. Если толщина роговицы все еще недостаточна для эксимерной хирургии, то хорошим вариантом будет замена рефракционных линз или интраокулярная рефракционная хирургия, например, имплантация ИОЛ в хрусталик глаза. 4. ICL: Для пациентов, которые были обследованы по хирургическим показаниям, но не могут пройти операцию LASIK из-за высокого рецепта или тонкой роговицы, идеальным методом лечения является имплантация ICL, которая в настоящее время широко применяется в США. Она позволяет корректировать более широкий диапазон близорукости, дальнозоркости и астигматизма без необходимости удаления роговичной ткани и наложения послеоперационных швов, обеспечивая при этом предсказуемую рефракционную коррекцию и отличное качество зрения. Он особенно эффективен при лечении высокой близорукости. Профессор Чжэн Линг из клиники оптометрии Четвертой больницы Харбинского медицинского университета уже почти три года является пионером этой процедуры в провинции и помог почти 100 пациентам с удовлетворительными результатами. Из имеющихся клинических данных видно, что осложнения процедуры относительно немногочисленны, при этом наиболее распространенными являются осложнения катаракты и повышение внутриглазного давления. На самом деле, частота этих осложнений крайне низка и легко устранима. Обратимость процедуры также является ее особенностью, поскольку новая, более подходящая ИОЛ может быть удалена или заменена в зависимости от клинической необходимости. Помимо высокой близорукости, имплантация ИОЛ также показала хорошие результаты при коррекции гиперметропических аномалий рефракции, а также гиперметропических и миопических аномалий рефракции с астигматизмом. Считается, что в ближайшем будущем имплантация ИОЛ займет важное место среди множества процедур рефракционной хирургии. На сегодняшний день существует множество методов рефракционной хирургии, каждый из которых имеет свои преимущества. LASIK широко используется в клинической практике, но область его применения относительно ограничена, особенно для пациентов с высокой близорукостью, которые стремятся избавиться от очков, но часто разочаровываются после обследования, потому что их глаза не подходят для эксимерной хирургии. Для людей с патологической близорукостью безопасная и эффективная рефракционная хирургия — это не только глазурь на торте, но и вишенка на вершине. Следует сказать, что ICL приносит новую надежду и удачу людям с высокой близорукостью. Стоит также отметить, что если зрение пациента значительно изменится и носимая МКЛ перестанет подходить, ее можно удалить или заменить в любое время.