Отслоение сетчатки — это отделение нейроэпителиального слоя сетчатки от пигментного эпителия. Между двумя слоями существует потенциальный зазор, и жидкость, попавшая в зазор после разделения, называется субретинальной жидкостью. Отслоившаяся часть сетчатки не способна воспринимать световые стимулы, что приводит к неполной или полной потере изображения из глаза. Близорукость является лишь одной из причин отслоения сетчатки. 1. Каковы причины отслоения сетчатки, вызванного близорукостью? Отслоение сетчатки является наиболее распространенным осложнением близорукости. Из-за удлинения оси миопического глаза и нарушения внутриглазного питания в периферической части сетчатки часто возникают кистозная дегенерация и решетчатая дегенерация, а сетчатка в зоне дегенерации очень тонкая и склонна к перфорации, некоторые из них уже перфорировались, образуя Über-перфорацию. 2. Как проводится операция по отслойке сетчатки при близорукости? Витрэктомия в сочетании с операцией заполнения силиконовым маслом (или газом). Если имеется субретинальная мембрана, влияющая на репозицию сетчатки, необходимо провести ретинотомию для удаления субретинальной мембраны. При наличии отслойки сетчатки для дренирования субретинальной жидкости проводится обмен витреального газа/жидкости или заполнение тяжелой водой; в зависимости от состояния проводится интраокулярная лазерная фотокоагуляция сетчатки; в зависимости от состояния проводится заполнение витреального пространства дистиллирующим газом или силиконовым маслом; удаляется перфузионная головка, поочередно ушиваются склеральные и бульбарные конъюнктивальные разрезы. 3. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после операции по отслойке сетчатки, вызванной близорукостью? Близорукость является одной из причин отслоения сетчатки. Независимо от причины, пациенты, перенесшие операцию по отслоению сетчатки, должны обратить внимание на следующие моменты после операции: (1) Пациенты, перенесшие витрэктомию, должны следовать инструкциям врача в течение двух недель после операции, а их голова должна находиться в положении лежа, либо в положении лежа или на боку в соответствии с планом операции. (2) Если в день операции возникает рвота, головная боль, боль в глазах и другие неприятные ощущения, своевременно сообщите об этом врачу и медсестре, чтобы принять эффективные меры. (3) Рекомендуется употреблять мягкую, легко усваиваемую пищу и избегать стимулирующих продуктов, таких как алкоголь и табак. (4) Отдых в течение 1-3 месяцев после выписки из больницы, никаких напряженных упражнений или физической работы. Пересмотр через неделю после выписки, а затем через один, три и шесть месяцев по назначению врача. 4.Каковы симптомы отслоения сетчатки, вызванного близорукостью? При частичном отслоении сетчатки пациент видит неподвижную облакоподобную тень в поле зрения на противоположной стороне отслоения. В случае макулярной отслойки происходит значительная и резкая потеря центрального зрения. Отслойке часто предшествует симптом-предвестник — вспышка света при движении глаз. Из-за помутнения стекловидного тела в поле зрения часто плавают темные тени. При полном отслоении сетчатки зрение снижается до светоощущения или полностью теряется. Потере зрения также часто предшествует искажение зрения и ощущение дрожания объекта при движении глаз.