В последнее время многие пациенты спрашивают о сифилисе при беременности, а поскольку наша больница расположена на юго-западе, среди них много пациентов из сельской местности. Во время консультации мы также обнаружили, что многим беременным женщинам из первичных больниц, у которых был выявлен положительный результат на RPR, назначали 5 или даже 10 и более доз бензатин пенициллина натрия внутримышечно, в основном из-за огромного психологического давления на пациентов, и при этом могут быть ложноположительные результаты, поэтому правильная диагностика очень необходима. чтобы избежать ненужного лечения. Как можно точно поставить диагноз? Необходимо следовать «Новейшим стандартам лечения венерических заболеваний Министерства здравоохранения и рекомендуемым протоколам лечения венерических заболеваний» от 2000 года. Во-первых, все нормальные беременные женщины должны пройти скрининг на сифилис во время первого дородового визита, на 28-32 неделе беременности и один раз перед родами. При обнаружении положительного RPR рекомендуется повторить тест и провести подтверждающий тест (включая титрование), подробный анамнез, а также соответствующие анализы мужа для уточнения диагноза. Если беременная женщина серологически положительна на сифилис и сифилис не может быть исключен, даже если в прошлом она получала противосифилитическое лечение, она должна пройти повторное лечение для защиты плода. Если беременная женщина, больная сифилисом, уже получает регулярное лечение и наблюдение, то дальнейшего лечения не требуется. Если есть сомнения относительно предыдущего лечения и последующего наблюдения или если текущее обследование выявляет признаки активности сифилиса, необходимо провести дополнительный курс лечения. Специфические варианты лечения: Ранний сифилис (стадия 1, стадия 2 и ранний скрытый сифилис) и поздний сифилис (кроме сердечно-сосудистого сифилиса и нейросифилиса) лечат бензатин пенициллином 2,4 млн ЕД внутримышечно 1 раз/неделю в течение 4 доз. При аллергии на пенициллин следует использовать эритромицин (родившихся младенцев следует лечить добавлением пенициллина). При необходимости увеличьте курс лечения. Доксициклин или тетрациклин противопоказаны. Необходим курс лечения в первом и последнем триместрах беременности. Беременным женщинам с сифилисом необходимо проводить количественный не спирохетный серологический тест один раз в месяц до родов, чтобы следить за изменениями в их состоянии. Пациенты должны быть проинформированы о том, что у беременных женщин во время лечения может возникнуть реакция Ги-хая, которая может привести к внутриутробному дистрессу и преждевременным родам. Не следует прекращать лечение из-за развития реакций Джи-Хай.