Высокое кровяное давление может привести к ишемической болезни сердца и инсульту, но взаимосвязи между ним и хронической болезнью почек не уделяется достаточного внимания, поскольку она более коварна. Почка — это орган, состоящий из множества мелких кровеносных сосудов, и гипертония, если ее не контролировать в течение долгого времени, может привести к склерозу мелких почечных артерий. Именно поэтому большинство людей с гипертонией имеют различную степень поражения почек. Если это повреждение не лечить вовремя, оно будет усугубляться с возрастом и в конечном итоге приведет к гломерулосклерозу, интерстициальному фиброзу и, в конечном итоге, к почечной недостаточности вплоть до развития уремии. Поэтому пациентам с гипертонией рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи и раз в год проходить комплексное обследование почек. Однако хроническое заболевание почек также может вызывать гипертонию, которая известна как «почечная гипертензия». Эта вторичная гипертония обычно встречается у молодых взрослых. Клинические наблюдения показывают, что чем тяжелее почечная недостаточность, тем выше артериальное давление. Очевидно, что гипертония и хроническая болезнь почек тесно связаны и взаимодействуют друг с другом, и любое неблагоприятное лечение и контроль любого из них может вызвать порочный круг. Еще большее беспокойство вызывает тот факт, что оба заболевания являются распространенными и очень распространенными — в Китае распространенность гипертонии составляет более 10% населения, достигая примерно 160 миллионов человек; в то время как распространенность хронической болезни почек составляет от 8% до 9% населения. В связи с этим вероятность того, что у человека есть и гипертония, и хроническая болезнь почек, также относительно высока. Как это можно предотвратить и лечить? Важно заботиться о почках, снижая кровяное давление. Как пациенты с гипертонической нефропатией, так и пациенты с почечной гипертензией должны регулярно проходить обследование на предмет нарушения функции почек, а во время лечения необходимо учитывать контроль артериального давления для достижения максимальной защиты функции почек при снижении артериального давления. Артериальное давление у пациентов с заболеваниями почек можно контролировать до уровня ниже 130/80 мм рт. ст. В частности, важно отметить, что контроль артериального давления не лучше, так как слишком низкое давление может привести к недостаточной перфузии тканей органов и другим заболеваниям. В повседневной жизни люди с гипертонией должны внимательно следить за изменениями в своем организме. Хотя гипертоническая нефропатия обычно не имеет явных симптомов на ранней и средней стадиях, у некоторых пациентов может наблюдаться усиленная ноктурия и более прозрачная моча, что указывает на снижение концентрационной функции почечных канальцев; кроме того, если вы просыпаетесь утром с симптомами отека век и нижних конечностей, это может указывать на повреждение почек. Если симптомы развиваются до плохого аппетита, тошноты и рвоты, анемии, легкой утомляемости и даже болей в спине и депрессии, значит, заболевание перешло в более серьезную стадию. Регулярное обследование почек у пациентов с гипертонией обычно делится на два основных направления: морфологические исследования могут проводиться с помощью УЗИ, внутривенной пиелограммы, КТ, МРТ и т.д., в то время как функциональные исследования обычно требуют только анализов крови и мочи. Если удельный вес мочи фиксируется на уровне около 1,010 и наблюдаются аномальные изменения, такие как белок мочи и эритроциты, или если анализ крови выявляет снижение гломерулярной фильтрации и повышение креатинина крови, это указывает на то, что почки начали заболевать, и необходимо как можно скорее провести симптоматическое лечение.