Меры профилактики и контроля гипертонического поражения почек подчеркивают активное устранение различных факторов риска, раннюю профилактику и мониторинг поражения почек у пациентов с гипертонией, адекватный и эффективный контроль артериального давления и защиту функции органов-мишеней. 1. избежание низкого веса при рождении у младенцев Усиление просветительской работы по евгенике для супружеских пар и избежание низкого веса при рождении у младенцев имеет важное значение для профилактики и лечения гипертонического поражения почек. Исследования показали, что такие факторы, как гестационная неделя, количество беременностей, аномалии на поздних сроках беременности и количество акушерских обследований связаны с возникновением низкой массы тела при рождении у младенцев. В повседневной жизни беременные женщины должны иметь сбалансированное питание для обеспечения питанием плода, отказаться от вредных привычек, избегать злоупотребления наркотиками, активно проводить дородовые осмотры и своевременно лечить осложнения во время беременности. Постарайтесь продлить рост и развитие плода в утробе матери, чтобы снизить частоту рождения детей с низким весом. 2. Активно контролируйте обратимые факторы риска (1) Сбалансированная диета, ограничение соли и добавки калия Контролируйте ежедневное потребление натрия до 75-100 ммоль (эквивалентно 5-6 г соли), увеличьте потребление калия до 90 ммоль в день (в основном из фруктов) и уменьшите соотношение натрий/калий. Следует пропагандировать диету с низким содержанием холестерина, насыщенных жирных кислот, умеренным количеством белка и высоким содержанием клетчатки. (2) Снижение и контроль веса Избыточный вес является независимым фактором развития гипертонии. Снижение веса само по себе может снизить артериальное давление и уменьшить дозу антигипертензивных препаратов. Регулярные и умеренные физические упражнения могут предотвратить и контролировать гипертонию. (3) Отказ от курения и ограничение алкоголя Вы должны полностью отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя до 30 мл этанола в день (эквивалентно 720 мл пива, 300 мл вина или 60 мл виски). Это может задержать начало и развитие атеросклероза за счет снижения окислительного стресса и повреждения эндотелиальных клеток, а также облегчить эффективность антигипертензивных препаратов и контроль артериального давления. (4) Коррекция неблагоприятного психологического поведения Улучшение сна, коррекция негативных эмоций и снижение психического стресса — все это факторы, которые благотворно влияют на профилактику и контроль артериального давления. Современная медицина считает, что лечение гипертонии должно быть индивидуализированной терапией, что подчеркивает подбор различных методов лечения для конкретных состояний пациентов с гипертонией. Адекватный и эффективный контроль артериального давления и его стабилизация в пределах целевого диапазона являются центральным элементом лечения. Помимо контроля артериального давления в пределах нормы, важно также уменьшить количество осложнений, обеспечить кровоснабжение жизненно важных органов, предотвратить и обратить вспять повреждение органов-мишеней (TOD), вызванное гипертонией, и следовать подходу «доказательной медицины» (EBM). Конечной целью является улучшение качества жизни (QOL) и показателей выживаемости. При протеинурии >1,0 г/сут необходимо контролировать артериальное давление до уровня ниже 125/75 мм рт. ст.