Оказывает ли ультрафиолет какое-либо неблагоприятное воздействие на развитие ребенка, и до какого возраста детям не следует получать фототерапию?
В настоящее время вопрос о том, можно ли детям получать УФ-терапию, является спорным. Пероральная ПУВА-терапия обычно считается нецелесообразной для детей младше 12 лет. Для других видов фототерапии нет четких правил, и общее ограничение состоит в том, что фототерапия может быть выбрана, когда другие методы лечения не дают значительных результатов.
Главными вопросами должны стать неблагоприятные последствия для детей, помимо того, что обычно называют фотостарением, фотоканцерогенез, воздействие на хрусталик после УФ-терапии, особенно пероральной ПУВА, и воздействие на иммунную систему. Лю Чжи, отделение дерматологии, аффилированная больница Медицинского университета Гуйчжоу Если фототерапия необходима, особое внимание следует уделить защите глаз, наблюдению за реакцией во время лечения, минимизации кумулятивной дозы лечения и сокращению курса лечения. Рекомендуется измерять MED/MPD перед началом УФ-терапии для детей. Имеет ли фототерапия какие-либо неблагоприятные последствия для молодоженов, планирующих беременность, и можно ли проводить фототерапию? Подходит ли фототерапия для беременных женщин?
Теоретически, строгих противопоказаний к УФ-терапии для пар, готовящихся к беременности, не существует, но все же она не рекомендуется. Беременные женщины не должны проходить фототерапию.
Если поражение кожи находится в глазу, могу ли я избежать повреждения глаза, закрыв его пальцем?
Наше мнение таково: если поражение находится на веке, фототерапию по возможности не следует применять.
Эффективны ли защитные очки для защиты глаз?
Профессиональные защитные очки, предоставляемые производителем, были протестированы на защиту от ультрафиолета и могут блокировать 100% УФ-лучей. Поэтому при правильном использовании они могут быть очень эффективны для защиты глаз.
Все ли виды фототерапии при дерматологических заболеваниях можно дозировать в зависимости от типа кожи?
Для пациентов, которым требуется тотальное облучение тела, начальная доза для большинства типов заболеваний определяется типом кожи или путем определения минимального количества эритемы пациента от соответствующего источника света. Исключением является витилиго, при котором начальная доза не зависит от типа кожи, а лечебная доза должна быть значительно ниже, чем при других типах заболеваний.
Можно ли использовать другие препараты в сочетании с NBUVB-облучением?
Использование дополнительных препаратов и комбинированной терапии может непосредственно повысить эффективность лечения и снизить кумулятивную дозу УФБ, тем самым уменьшая побочные эффекты, связанные с длительным лечением. УФО узкого спектра успешно применяется в сочетании с другими методами лечения, такими как топический деготь, антралин и кальципотриол. Следует соблюдать осторожность при установлении начальной дозы и при увеличении дозы при комбинировании с присутствием фотосенсибилизирующих препаратов, таких как деготь и ретиноиды.
Нужно ли еще достигать эритемной дозы после повторного облучения и повышения толерантности кожи?
Для достижения оптимальных результатов лечения увеличение дозы должно быть достаточным для достижения вновь выявляемой эритемы после каждого облучения. Поэтому каждое облучение необходимо корректировать до оптимальной дозы, основываясь на реакции предыдущего.