Ключевые моменты Местные и системные методы лечения витилиго имеют различные побочные эффекты у разных пациентов.
Топические сильнодействующие глюкокортикоиды являются первой линией лечения витилиго.
Частыми побочными эффектами являются: эритема, акнеподобные поражения, атрофия эпидермиса, расширение капилляров, отеки и усиление роста волос.
Топические ингибиторы кальций-регулируемой фосфатазы (такролимус, пимекролимус) часто вызывают эритему, чувство жжения и раздражение кожи. Несмотря на некоторую циркулирующую информацию, пока нет убедительных доказательств того, что применение этих препаратов повышает вероятность развития рака кожи у пациентов с витилиго.
Производные витамина D3 вызывают лишь легкое раздражение на обработанной коже.
Топический псорален обладает высокой фототоксичностью, и после воздействия ультрафиолетовых лучей могут возникать волдыри и некроз кожи даже при использовании очень низких концентраций.
Решение Лечение витилиго — сложная проблема, требующая четкого и подробного объяснения побочных эффектов как системных, так и местных препаратов.
Каждый пациент с витилиго должен проконсультироваться с дерматологом о продолжительности лечения и его возможных побочных эффектах.
Обсуждение любого системного лечения витилиго должно быть приватным, основанным на четких вопросах и ответах между пациентом и дерматологом в состоянии эмоционально перенесенного общения и сотрудничества.
Искренне надеемся, что эта мини-книга поможет пациентам с витилиго задавать четкие вопросы своим дерматологам, что облегчит понимание и лечение.