Диета очень важна для людей с хронической почечной недостаточностью (ХПН), и правильное питание может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Аминокислоты, входящие в состав белка, можно разделить на две основные группы: незаменимые аминокислоты (EAA) и незаменимые аминокислоты (NEAA). Белки перевариваются и усваиваются организмом с образованием азотистых метаболических отходов, которые являются основным компонентом уремических токсинов и при накоплении могут оказывать токсическое воздействие на организм. Поэтому рекомендуется употреблять продукты, богатые EAA, которые обладают биодоступностью и производят меньше метаболических отходов, и NEAA, которые обладают низкой биоэффективностью и производят больше метаболических отходов. С точки зрения источника белка, животные белки содержат большое количество EAA, а растительные белки — большое количество NEAA. Ранее существовало мнение, что бобовые — это растительные белки с высоким содержанием NEAA, и поэтому от них следует воздерживаться пациентам с CRF. В последние годы появились новые разработки в области исследования источников пищевого белка. Некоторые ученые обнаружили, что диеты, основанные на растительном белке, оказывают меньшее влияние на увеличение скорости гломерулярной фильтрации (GFR), чем животный белок у здоровых людей, что позволяет предположить, что растительный белок оказывает меньшее влияние на увеличение GFR, чем животный белок. Это может быть связано с содержанием глицина, аланина, аргинина и пролина в животном белке, поскольку эти аминокислоты обладают эффектом увеличения GFR и гломерулярного кровотока. В свою очередь, увеличение GFR и гломерулярного кровотока (эффект, который также называют гиперфильтрацией) является важным механизмом, который способствует развитию гломерулосклероза и ускоряет ухудшение функции почек. Этот результат позволяет предположить, что хотя содержание ЕАА в растительном белке ниже, чем в животном, он производит более слабый эффект гиперфильтрации и, таким образом, оказывает защитное действие на функцию почек. Это мнение было подтверждено и зарубежными учеными с помощью опытов на животных. В результате появились новые разработки в понимании соевого белка. Основываясь на этих новых данных, ученые считают, что нет необходимости воздерживаться от соевых продуктов пациентам с КРФ. Соевые продукты (соевое молоко, тофу и продукты из них) имеют высокое содержание белка и более высокое содержание EAA, чем другие растительные белки, такие как зерновые, что помогает исправить дефицит EAA и не увеличивает гиперфильтрацию по сравнению с животными белками. Это полезно не только для улучшения питания пациента, но и для улучшения его аппетита без негативного влияния на функцию почек. Поэтому нет необходимости ограничивать потребление бобовых у пациентов с CRF при контролируемом потреблении общего белка и достаточном количестве EAA или альфа-пирувата. Пациенты с КРР склонны к отекам, гиперкалиемии и гиперурикемии из-за снижения функции почек, поэтому следует обратить внимание на снижение потребления соли и избегать продуктов с высоким содержанием калия и пуринов. Продукты с высоким содержанием калия включают рапс, шпинат, цветную капусту, картофель, арахис, красные финики, грибы, ламинарию, апельсины, бананы и маринованные продукты. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся мясо животных, цветная капуста, шпинат и пиво.