A. Причины: Большинство из них связано с ношением узкой обуви с острыми носками, неправильной стрижкой ногтей, обкусыванием кончиков пальцев, вытягиванием «перевернутых колючек» и травмами. Край ногтя красный, опухший, горячий и болезненный, с гноем, вытекающим из края ногтя, выпуклыми почками, скоплением гноя под ногтем и гнойным дактилитом. Лечение: 1. Грибок ногтей на ранней стадии (только локализованное покраснение, отек, тепло и боль): пропитывание 75% спиртом или 1% глутаральдегидом, местное применение золотой мази или йода. 2. гнойная инфекция ногтей: разрез и дренаж гноя + наружное применение золотой мази или антибактериального раствора, смачивание и смена. 3. Скопление гноя под ногтем: промыть рану 3% перекисью водорода и физраствором после извлечения ногтя, плюс антибактериальная марлевая повязка. 4. вросший ноготь: требуется хирургическое лечение. существует много хирургических процедур, поэтому мы представим их по очереди. ① Полное удаление ногтя: это классический метод, при котором ноготь удаляется после анестезии нервного блока, а затем ноготь меняется каждые два дня. Затем ноготь удаляется с пораженной стороны ногтя до корня, а проксимальный внутренний угол ногтя удаляется и соскабливается от воспалительных грануляций. Преимущества: минимальная послеоперационная боль и минимальное кровотечение. После анестезии нервной блокады делается косой разрез на стыке боковой ногтевой и задней складки на пораженной стороне под углом 45 градусов к продолжению задней складки, разрез длиной около 0,6 см. Ногтевая пластина разрезается продольно на расстоянии 0,3 см от боковой ногтевой складки на пораженной стороне до корня ногтя, часть ногтевой пластины оттягивается, лоскут складки поднимается, обнажаются серебристо-белые клетки вросшего ногтя, иссекаются острым ножом, воспалительная грануляционная и некротическая ткань соскабливается. Промыть 3% перекисью водорода и физраствором и наложить марлевую повязку с вазелином. После анестезии с блокадой корешкового нерва отделите латеральный край ногтя от ногтевого ложа одним ножным беззубым пинцетом, острыми ножницами отрежьте ногтевую пластину от переднего края ногтя по направлению к корню ногтя, и когда она достигнет угла ногтя, отщепите небольшой кусочек (около 3×2 мм2) эпителия ногтя и верхнюю часть ногтевой складки, которая продолжается за ним, оттяните край ногтевой пластины, откройте гнойную полость и соскоблите ножом матрицу ногтя под надрезом, не оставляя обломков, чтобы Корень ногтя сужается и дренируется путем разреза. После операции ноготь промывается 3% перекисью водорода и физраствором, затем в ногтевую бороздку вставляется ватный шарик с 0,5% йодофором, который удаляется на следующий день. ⑤ Частичное удаление ногтя с прижиганием карболовой кислотой: после анестезии нервного блока корня ногтя делается продольный разрез на поверхности ногтя, извлекается пораженная ногтевая пластинка 1/5~1/4 пальца ноги, вырезается грануляционная и некротическая ткань, ногтевое ложе или грануляционная рана разрушается прижиганием 10% жидкой карболовой кислотой, поочередно протираются ватные шарики спиртом и физраствором и, наконец, заворачивается марля с вазелином. Лечение лазером CO2: после анестезии блокады корешка нерва, распарьте и обуглите пораженную гранулему ногтя и 1/4 ногтевого ложа на больной стороне лазером CO2, используйте хлоргексидиновые ватные шарики для очистки угля во время обугливания, сделайте местную коагуляцию и корку, оберните местной мазью Bactrim и меняйте лекарство ежедневно. При явном воспалении околоногтевого пространства или скоплении гноя под ногтем сначала следует удалить пораженный ноготь, а затем включить CO2-лазер. Преимущества: менее болезненно и без кровотечения во время процедуры. (vii) Высокоэффективная электронная лечебная машина: удаляет пораженный корень ногтя, основу для формирования крючковатого края ногтя, одновременно инактивируя лекарственно-устойчивый золотистый стафилококк мгновенным нагревом. (viii) Пересадка ногтей: Рецидивирующие инфекции ногтей часто вызваны глубокими ногтевыми бороздами, в которых скапливается грязь и которые трудно очистить, а также ростом ногтей, которые давят на кожу. После анестезии нервного блока делают два изогнутых надреза в области 0,5-1 см от края ногтя противоположными кончиками, расстояние между надрезами немного больше, чем разница в высоте между поверхностью ногтя и ногтевой складкой, а длина не превышает ногтевую бороздку. Следует избегать латеральной пальцевой артерии. Профилактика: избегать выщипывания, обкусывания и слишком короткой стрижки ногтей, избегать травмирования пальцев и носить свободную обувь. Причины рецидива: вросший ноготь, плохой дренаж, грибковая инфекция.