Пациенты после протезирования клапана часто путаются в том, как корректировать дозу антикоагулянтных препаратов в период после выписки из больницы. Ниже приводится краткое описание: 1. Отечественный препарат Варфарин (или варфарин) таблетки: 2 или 5 мг на таблетку. Импортные таблетки Вафелин (производство Финляндия): 3 мг на таблетку. При переходе на другой препарат следует позаботиться о пересчете дозы и контролировать показатели коагуляции. 2. пожизненный пероральный прием варфарина после операции по механическому замещению лоскута; краткосрочный пероральный прием варфарина после операции по биологическому замещению лоскута, обычно в течение 3-6 месяцев. 3. протромбиновое время (ПТ) и международное стандартное отношение (МНО) получают путем забора крови и корректируют пероральную дозу варфарина в соответствии с результатами лабораторных исследований. Цель — поддерживать его в пределах от 1,5 до 2,0 (норма, рекомендуемая разными врачами, может несколько отличаться). Когда INR составляет 2,0, уменьшите пероральную дозу варфарина Когда INR составляет >3,0, прекратите прием варфарина в тот же день, на следующий день обратитесь в больницу для проведения теста на антикоагуляцию и на основании результатов определите пероральную дозу варфарина Количество каждого увеличения или уменьшения обычно составляет от 1/4 до 1/2 таблетки (2,5 мг/таблетка). 4. постепенно увеличивайте интервал между тестами следующим образом: проверяйте один или два раза в неделю (или каждые 3 дня) после выписки из больницы, корректируйте дозу в соответствии с вышеуказанным методом, а когда INR будет стабильным на уровне 1,5~2,0, вы можете увеличить интервал между тестами — проверяйте антикоагуляцию раз в неделю или раз в две недели. Необходимо чередовать еженедельные тесты, более длительные интервалы не рекомендуются, за исключением случаев, когда есть высокая степень уверенности. Стабильность означает, что три или четыре последовательных анализа INR находятся в пределах от 1,5 до 2,0 и не требуется увеличения или уменьшения пероральной дозы варфарина. 5. рекомендуется записывать результаты каждого лабораторного теста и пероральную дозу варфарина. 6. если после выписки из больницы возникли осложнения, связанные с кровотечением или свертываемостью крови, обратитесь в местную больницу. Своевременно пересматривать показатели антикоагуляции: протромбиновое время (ПТ) и международное стандартное отношение (МНО). В случае сомнений незамедлительно обратитесь к своему врачу. К осложнениям кровотечения или коагуляции относятся следующие: обнаружение признаков кровотечения (кровоточащие петехии на коже и слизистых оболочках, кровоточивость десен, гематурия, значительно усиленная менструация у женщин, подкожные гематомы суставов и т.д.); признаки тромбоэмболии, инсульта и др. 7. полное обследование, включая эхокардиограмму, рентген грудной клетки и электрокардиограмму, через 3-6 месяцев после выписки из больницы. 8.Перед прохождением других процедур или инвазивных тестов позаботьтесь о том, чтобы сообщить своему врачу, что вы принимаете длительную антикоагуляционную терапию варфарином. 9.В настоящее время на рынке доступны портативные тесты на свертываемость крови: по размеру они похожи на измеритель уровня глюкозы в крови. Он прост в использовании и требует небольшого количества крови (всего одна капля). Он стоит несколько дороже и может использоваться пациентами, имеющими на это средства.