Общие симптомы камней в почках

  Камни образуются, когда некоторое количество растворенного материала в обычной моче по разным причинам выпадает в осадок, задерживается в почке и продолжает расти. Камни в почках обычно возникают у людей среднего и пожилого возраста, чаще у мужчин, чем у женщин. Камни в почках могут долгое время существовать без симптомов, особенно крупные камни. Маленькие камни имеют широкий диапазон движения, и когда маленький камень попадает в тазово-мочеточниковое соединение или мочеточник, он вызывает сильное перистальтическое движение мочеточника, чтобы вытолкнуть камень, что приводит к коликам и гематурии. Боль от камней в почках можно классифицировать как тупую боль или колику. 40-50% пациентов имеют в анамнезе периодические эпизоды боли. Боль часто локализуется в пояснице и животе, в основном пароксизмальная, но может быть постоянной. В некоторых случаях боль может проявляться только в виде болезненности и дискомфорта в пояснице, которые могут провоцироваться или усиливаться при активной деятельности или работе. Боль часто отдает в нижнюю часть живота, пах или внутреннюю часть бедра, а у женщин — в половые губы. Во время приступа почечной колики пациент выглядит остро больным, свернувшись калачиком в постели, прижав обе руки к животу или талии, или даже перекатываясь в постели, стонет и охает. Приступ часто длится несколько часов, но может быть снят за несколько минут. В тяжелых случаях почечной колики лицо бледное, тело холодное и потное, пульс тонкий и учащенный, или даже артериальное давление падает, наблюдается состояние недостаточности, сопровождающееся тошнотой, рвотой, растяжением живота и запорами. Во время приступа колик мочеиспускание уменьшается, а после того, как колики стихают, может наблюдаться полиурия.  Гематурия — другой основной симптом камней в почках. Боль часто сопровождается либо гематурией, либо микроскопической гематурией, причем последняя является наиболее распространенной. Большая гематурия бывает редко и может ухудшаться при физической нагрузке. Пациенты с камнями в почках могут выделять с мочой песок и камни, особенно во время приступов боли и гематурии, с примесью песка или мелких камней. Обструкция или колющая боль возникает, когда камни проходят через уретру. Распространенными осложнениями камней в почках являются обструкция и инфекция, и многие случаи наблюдаются при симптомах инфекции мочевыводящих путей. Обструкция может вызвать гидронефроз и опухоль в верхней части живота или пояснице.