1. Что такое поясничный спинальный стеноз?
Стеноз поясничного отдела позвоночника — это боль в пояснице и ряд неврологических симптомов, вызванных различными формами сужения канала спинномозгового нерва и межпозвонковых отверстий, а также вызванными мягкими тканями изменениями объема позвоночного канала и сужением самого дурального мешка.
2. Каковы причины поясничного спинального стеноза?
Существует множество причин спинального стеноза, которые в целом можно разделить на две категории: врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Врожденный спинальный стеноз обычно вызывается врожденными пороками развития и недостаточным развитием позвоночного канала и представляет собой генерализованное сужение. Приобретенный спинальный стеноз часто вызывается утолщением стенок спинномозгового канала (костей и связок) и выпячиванием мягких тканей или новых организмов вокруг спинномозгового канала в просвет. Он может быть вызван дегенерацией, травмой, вторичными изменениями после операции и поясничным спондилолистезом.
3. Каковы симптомы поясничного спинального стеноза?
(1) Перемежающаяся хромота: специфическим проявлением является то, что пациент чувствует боль, онемение, болезненность и слабость в одной или обеих икрах и стопах после ходьбы на расстояние около одной-двух сотен метров или стояния в течение нескольких минут или более десяти минут, так что он не может продолжать ходить и должен присесть на корточки или нагнуться на мгновение, прежде чем снова идти. Однако вскоре после ходьбы боль появляется снова, и этот феномен ходьбы и остановки называется перемежающейся хромотой.
(2) Боль в пояснице: боль обычно слабая, облегчается или исчезает при отдыхе в постели, на нее не влияет сгибание поясницы вперед, но она усиливается при разгибании назад.
(3) Признаки и симптомы сдавления нервного корешка: проявляется в виде постоянных радикулярных симптомов, в основном болезненности, онемения, отека и покалывания, с различной степенью боли.
(4) Компрессия cauda equina: стеноз поясничного отдела позвоночника может привести к компрессии нерва cauda equina, и в тяжелых случаях могут возникнуть симптомы мочеиспускания и фекальных и сексуальных расстройств.
4. Как диагностируется поясничный спинальный стеноз?
К визуализирующим исследованиям относятся рентген, миелограмма, КТ и МРТ.
5.Как лечится поясничный спинальный стеноз?
Консервативное лечение.
(1) Физиотерапия: активизировать кровообращение, расслабить сухожилия, разогнать застой крови и ослабить спайки, чтобы облегчить симптомы.
(2) Фармакологическое лечение: анальгетические и противовоспалительные препараты, такие как Фотарин и Фенбид, могут быть использованы при стерильном воспалении нервных корешков.
(3) Закрывающая терапия: эпидуральное закрытие может быть использовано для устранения отека, ослабления спаек и облегчения симптомов.
(4) Лечебный спорт: правильно отдыхайте и обращайте внимание на мягкость постели, чтобы снять спазм поясничных мышц и укрепить силу мышц разгибателей спины и мышц живота, чтобы повысить стабильность поясничных позвонков, тем самым задерживая развитие дегенерации поясничных суставов. Занятия тайцзицюань лучше влияют на эту болезнь.
(5) Защита поясничного обхвата может увеличить стабильность поясничного отдела позвоночника для уменьшения боли, но должна применяться в течение короткого периода времени, чтобы избежать атрофии поясничных мышц.
Хирургическое лечение: для тех, у кого неэффективно нехирургическое лечение и имеются тяжелые симптомы сдавливания нерва. (Особое внимание: осторожное использование лечения «вытяжение, тяжелые манипуляции, массаж, массаж и репозиционирование») Хирургия: стандартная обширная декомпрессия ламинэктомия, декомпрессия нервного корешка.
6.Как предотвратить стеноз поясничного отдела позвоночника?
(1) Защита талии: спать в мягкой и жесткой постели, избегать слишком жесткой или слишком мягкой постели, чтобы поясничные мышцы могли получить достаточный отдых; избегать воздействия ветра и холода на талию, избегать длительного нахождения талии в одной позе и дисбаланса мышц, вызывающего нагрузку на талию.
(2)Применение пояса: используйте пояс правильно, приседайте сначала при поднятии тяжелых предметов, меняйте позу пояса при слишком долгом использовании пояса, делайте больше упражнений для поясницы, чтобы предотвратить постепенное возникновение травмы растяжения, используйте пояс чрезмерно из-за характера работы или когда получена легкая травма растяжения, обратите внимание на отдых, чтобы избежать дальнейшего усугубления травмы растяжения и в конечном итоге вызвать дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника.
(3) Упражнения для поддержания здоровья поясницы: придерживайтесь упражнений для поддержания здоровья поясницы, часто выполняйте упражнения во всех направлениях поясничного отдела позвоночника, чтобы поясничный отдел позвоночника всегда поддерживал физиологическое состояние напряжения, укрепляйте поясничные мышцы и мышцы живота упражнениями, сила поясничных мышц и мышц живота, может увеличить стабильность поясничного отдела позвоночника, защита поясницы укрепляет способность предотвращать дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника.