Несколько дней назад, когда погода внезапно изменилась, в клинику пришла красивая девушка и с тревогой сказала, что проснулась и вдруг не может закрыть правый глаз. При осмотре у нее был положительный знак Белла (когда глаз закрывается с силой, глазное яблоко поворачивается вверх, обнажая белую склеру), слабое движение правой щеки, перекошенный рот, расширенная глазная щель, уплощение носогубной складки, неспособность хмуриться, закрывать глаза, пыхтеть и дуться на больной стороне, нецентрированный язык. История болезни этой красивой женщины показала, что за последние несколько дней она простудилась. Исходя из клинического опыта, было легко поставить диагноз паралич лицевого нерва. Хотя паралич лицевого нерва — это неврологическое заболевание, офтальмология не может его игнорировать. Центральный лицевой паралич вызывается цереброваскулярным заболеванием и обычно сопровождается головокружением, онемением конечностей и невнятной речью. Периферический лицевой паралич, с другой стороны, это простой лицевой паралич без других симптомов. Существует множество причин периферического лицевого паралича, таких как холод, воздействие холода, вирусные инфекции и диабет. В клинической практике отмечается высокая частота периферического лицевого паралича. Красивая девушка разломила запеканку и спросила меня: «Доктор, почему возникает лицевой паралич, когда нельзя закрыть глаза?». Я серьезно ответил: «Потому что на веке есть мышца, которая управляет закрытием глаз, и эта мышца называется круговая мышца, которая иннервируется лицевым нервом. Когда вы не согреваетесь или мерзнете, вы простудитесь, и тогда вирус проникнет в лицевой нерв, что нарушит функцию лицевого нерва и не позволит ему иннервировать круговую мышцу, тем самым влияя на закрытие глаз. При центральном лицевом параличе лечение основывается на результатах обследования головного мозга и подбирается с учетом цереброваскулярного заболевания. При периферическом лицевом параличе, в зависимости от причины, используются противовирусные препараты при вирусных инфекциях, а также препараты, способствующие восстановлению функции нервов, такие как витамины B1 и B12, метоксимин или аденозин метоксимин. Главное для диабетиков — снизить уровень сахара в крови. Кроме того, иглоукалывание, физиотерапия и массаж также эффективны в качестве реабилитационных методов лечения. Важно обратить внимание на возникновение экспозиционного кератита, так как веки не закрываются полностью или не могут закрыться, исчезают преходящие движения и роговичные рефлексы, а роговица обнажена в течение длительного времени, что легко может привести к внутриглазной инфекции и повреждению роговицы. или марлю для защиты роговицы. Наконец, я проинструктировал ее, что в период лечения нужно находиться в тепле, отдыхать, не ложиться поздно, избегать острой и легкой пищи. После 3 дней лечения пациентка вернулась в клинику, и такие симптомы, как неполное смыкание век, были значительно облегчены, поэтому этой красивой женщине было предписано продолжить лечение еще на 3 дня.