Правильное использование средств по уходу за кожей не только играет роль в восстановлении кожного барьера и снятии воспаления, но и уменьшает такие симптомы, как сухость, жжение и зуд кожи, снижает дозировку лекарств, предотвращает рецидивы кожных заболеваний и улучшает качество жизни. Учитывая национальную ситуацию и политику управления косметикой, а также в целях лучшего регулирования и руководства врачами-дерматологами в использовании косметики, Рабочий комитет по косметической дерматологии отделения дерматологов Китайской медицинской ассоциации после длительного и тщательного обсуждения достиг предварительного консенсуса по клиническому использованию средств по уходу за кожей.
I. Концепция
1. Определение косметики в Китае: Химические промышленные продукты ежедневного использования, которые распыляются на любой части поверхности человека (кожа, волосы, ногти, рот и губы и т.д.) путем нанесения, распыления или другими подобными методами с целью очистки, устранения неприятных запахов, ухода за кожей, красоты и ухоженности. Согласно новым правилам, средства для чистки и ухода за полостью рта, такие как зубная паста и ополаскиватель для рта, также относятся к категории косметики.
2. Понятие средств по уходу за кожей: Согласно приведенному выше определению, «средства по уходу за кожей» — это косметические продукты для использования на коже и ее придатках и являются основной категорией косметики. В данной статье различные виды косметики, о которых пойдет речь ниже, в совокупности называются средствами по уходу за кожей.
3. Медицинские средства по уходу за кожей: С развитием косметической науки и соответствующих технологий эффективность косметики является как движущей силой развития косметической промышленности, так и самой большой потребностью потребителей в использовании продукции. Поэтому в начале 1970-х годов Альберт Клигман, известный американский профессор дерматологии, использовал слово cosmeceutcal для обозначения продуктов, обладающих как косметическими свойствами, так и определенной эффективностью, что является комбинацией косметического «cosmetic» и фармацевтического «pharmaceutical». Слово «фармацевтический» накладывается на слово «косметический». Отечественные ученые переводят слово «космецевтика» как «лечебная косметика», «функциональная косметика», «активная косметика». «и т.д. Большинство дерматологов в Китае называют продукты для клинического применения чаще всего «медицинскими средствами по уходу за кожей». Несмотря на некоторые различия в понимании и переводе, за последние 20 лет некоторые эффективные средства по уходу за кожей широко использовались в клинической практике и было накоплено множество доказательных медицинских данных. Этот консенсус основывается на многочисленных клинических применениях и подчеркивает, что средства по уходу за кожей для клинического использования должны обладать следующими характеристиками.
(1) Повышенная безопасность: Хотя к косметическим продуктам уже предъявляются строгие требования безопасности до их поступления в продажу, в продуктах по уходу за кожей для клинического применения больше внимания уделяется рационализированным составам со строго отобранным сырьем и отсутствием или минимальным включением веществ, которые могут легко повредить кожу или вызвать кожную аллергию, таких как красители, ароматизаторы, консерванты и раздражающие поверхностно-активные вещества. Больше внимания уделяется упаковке продуктов для предотвращения загрязнения. По возможности проводится оценка клинической безопасности сырья и готовой продукции.
(2) Четкая эффективность: Исследования и разработки основаны на физиологических особенностях различных типов кожи и патогенезе кожных заболеваний. Механизм действия компонентов продукта ясен, он был протестирован и доказано, что он играет вспомогательную роль в лечении некоторых кожных заболеваний.
(3) Клиническое подтверждение: клиническая эффективность и безопасность продукции проверяется путем испытаний на людях до начала маркетинга, чтобы гарантировать меньшее раздражение, меньшую частоту аллергических реакций и т.д.
II. Клинические категории широко используемых средств по уходу за кожей
Исходя из заявленной эффективности продуктов, средства по уходу за кожей, используемые в дерматологических клиниках, можно разделить на следующие категории.
1. очищение
Клинические очищающие средства обычно изготавливаются с использованием мягких поверхностно-активных веществ, которые меньше раздражают кожу. Уделяется внимание физическим и химическим свойствам продуктов, таким как pH. Такие добавки, как ромашка, амарант, натуральная родниковая вода и увлажняющие факторы, оказывают как очищающее, так и успокаивающее действие и могут облегчить состояние сухой, стянутой кожи.
2. Увлажнение и восстановление кожного барьера
Средства по уходу за кожей играют роль в увлажнении и питании кожи через следующие каналы: ①Поглотители влаги, включая глицерин, бутиленгликоль, лактат натрия, мочевину и другие небольшие молекулы, которые могут поглощать воду из окружающей среды для формирования градиента концентрации воды в роговом слое изнутри наружу, восполняя воду, потерянную в результате распределения из рогового слоя. ② герметизирующее сырье, такое как жирные кислоты, вазелин, алоэ вера, масло авокадо и т.д., может образовывать на поверхности кожи тонкую гидрофобную масляную пленку, которая обладает эффектом укрепления кожного барьера. ③ Добавление того же или подобного «бионического» сырья с эпидермисом и дермой для восполнения недостатка естественных компонентов кожи и усиления собственного увлажнения, с ролью восстановления кожного барьера, таких как естественный увлажняющий фактор; липидные барьерные агенты, такие как масло цимбопогона, церамид; биологические макромолекулы, такие как гиалуроновая кислота, коллаген и др.
3.Смягчающий класс
Содержит определенные противовоспалительные, противораздражающие и антиоксидантные ингредиенты, такие как алоэ вера, амарант, ромашка, экстракт солодки, альфа-красный спирт мирры и т.д., которые обладают лучшими вспомогательными противовоспалительными и противоаллергическими эффектами.
4. Контроль масла, категория анти-акне
Добавление элементарного цинка, витамина B, примулы вечерней, кетона танси, гортензии вязолистной, экстракта тяжелого пола и т.д. имеет функцию ингибирования сальной железы, уменьшая роль секреции масла; содержание низких концентраций салициловой кислоты, фруктовых кислот, ретиноидов и т.д. имеет определенное растворение мозолей, прыщей и т.д., так что жирная кожа может быть улучшена.
5.Отбеливание и защита от пятен
Арбутин, флавоноиды солодки, транексамовая кислота, витамин С, зеленый чай, экстракт чая Дяньшань и другие активные отбеливающие ингредиенты добавляются для отбеливания, удаления пятен и уменьшения пигментации путем ингибирования тирозиназы и других механизмов.
6.Солнечный экран
Солнцезащитные средства, такие как диоксид титана и бензофенон 3, добавляются для замедления фотостарения кожи и предотвращения фотодерматоза путем физического покрытия и рассеивания света или химического поглощения УФ-лучей. [16]
7.Развитие класса заживления ран
Добавьте алоэ вера, пептиды, аминокислоты, гиалуроновую кислоту и другие ингредиенты, способствующие заживлению постлазерных и малоинвазивных ран.
8. Омоложение кожи и борьба с морщинами
Добавьте витамин Е, экстракт зеленого чая и другие антиоксиданты, аналоги витамина А или экстракты женьшеня, астрагала и рейши для улучшения обмена веществ в коже, омоложения кожи и замедления ее старения. [18-20]
9. Тип консилера
Добавьте непрозрачное сырье, такое как тальк, каолин и другие минеральные пудры, чтобы скрыть недостатки и улучшить текстуру кожи.
10.Другое
Добавление средств по уходу за кожей, подавляющих выделение пота, и антибактериального сырья может быть использовано для улучшения гипергидроза и запаха подмышек; добавление ингредиентов, активизирующих метаболизм волосяных фолликулов, для достижения роли стимулирования роста волос. С развитием косметической науки и технологии все больше продуктов по уходу за кожей будут использоваться в клинических условиях в будущем.
3. распространенные заболевания, при которых средства по уходу за кожей могут использоваться в качестве дополнительного лечения
1. кожные заболевания с нарушением кожного барьера
В основном включают: ① заболевания сухой кожи: такие как атопический дерматит, экзема, зуд и т.д.; ② эритематозные чешуйчатые заболевания: такие как псориаз, красный фурункулез волос, эритродермия и т.д.; ③ дерматиты лица: себорейный дерматит, розацеа (розацея), периоральный дерматит, хронический эксфолиативный липит и т.д.; ④ кератозные аномальные заболевания кожи: такие как ихтиоз, перипапиллярный кератоз, эксфолиативный кератолиз и т.д.; ⑤ кератозы. Шелушение сухой кожи, вызванное лекарствами: такими как ретиноевая кислота, перекись бензоила и т.д.; 6) физиологическая сухость кожи: в основном наблюдается у пожилых людей или сухость кожи, вызванная сезонными изменениями климата.
Выбор продукции: успокаивающие очищающие средства; увлажняющие, восстанавливающие кожный барьер средства по уходу за кожей.
2. Чувствительная кожа
Чувствительную кожу можно увидеть в ① чувствительной или непереносимой суб-здоровой коже; ② некачественной косметике или неправильном использовании косметики, повреждении кожного барьера; ③ медицинской: лазерная и другая малоинвазивная хирургия, различное медикаментозное лечение, вызванное непереносимостью кожи: например, гормонозависимый дерматит.
Выбор продукции: успокаивающие очищающие средства, успокаивающие средства по уходу за кожей, увлажняющие или восстанавливающие кожный барьер средства по уходу за кожей.
3. себорейные дерматозы
В основном включает: акне, себорейный дерматит, розацеа (розацея) и другие состояния кожи.
Выбор продуктов: очищающие средства, контролирующие выделение масла, косметика против акне, успокаивающие средства или средства для восстановления кожного барьера.
4. Пигментные дерматозы
Дерматозы с усилением пигментации, такие как мелазма, поствоспалительная гиперпигментация, меланоз и др. Выбор продукта: средства по уходу за кожей для отбеливания и удаления пятен. Сочетайте с увлажняющими и успокаивающими курсами для основного ухода и наносите солнцезащитный крем наружно.
Гипопигментированные состояния кожи, такие как витилиго. Используйте маскирующие средства по уходу за кожей, чтобы скрыть поражения кожи в сочетании с медикаментозным лечением.
5. фотодерматозы
Включая фоточувствительный дерматит, полиморфную солнечную сыпь, хронический актинический дерматит и т.д.; красную волчанку, дерматомиозит и т.д.; фотостарение кожи.
Выбор продукта: солнцезащитный крем. Используйте увлажняющие средства для улучшения симптомов сухой, шелушащейся кожи. Средства для омоложения кожи используются для замедления фотостарения.
6. минимально инвазивный послеоперационный уход за кожей, например, лазерный
Выбор продуктов: успокаивающие очищающие средства, успокаивающие влажные маски, увлажняющие средства или средства для защиты кожного барьера для базового ухода. Средства по уходу за кожей, способствующие заживлению, чтобы ускорить восстановление кожи, и солнцезащитные средства после острой фазы.
7. Другое
При запахе подмышек и гипергидрозе можно использовать средства по уходу за кожей против запаха и перспиранты. При определенных видах выпадения волос можно использовать средства по уходу за волосами.
IV. Указания по применению средств по уходу за кожей
1. дерматологи должны разбираться в средствах по уходу за кожей, основных характеристиках основного сырья и использовании различных лекарственных форм. Ознакомьтесь с номером разрешения и полной маркировкой ингредиентов продукта. Откажитесь от использования поддельных продуктов с преувеличенной пропагандой эффективности или с неполной документацией;
2. разумно выбирать средства по уходу за кожей в соответствии с классификацией кожи, характером кожного заболевания, возрастом пациента [32] и другими специфическими условиями;
3. усилить научное просвещение и коммуникацию между врачами и пациентами, чтобы они могли понять эффективность и применение средств по уходу за кожей и улучшить их соблюдение.
4. понимать состояние пациентов после применения препаратов, и в случае возникновения побочных реакций своевременно прекратить применение и принять соответствующее лечение.