(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: Плантарный фасциит — это вызванная спортом хроническая травма, которая чаще всего проявляется в виде боли в подошве стопы в районе пятки, которая усиливается после ходьбы или нагрузки и облегчается после отдыха. Пациент, о котором идет речь в данной статье, страдал от боли в пятке в течение шести месяцев, облегчение наступало на второй день, он вел активный образ жизни и не лечился. На рентгеновском снимке в передней части пятки была видна костная шпора, или остеофит. Боль в пятке пациента была эффективно снята изменением образа жизни, электротерапией и нестероидными препаратами. [Основная информация] Мужчина, 66 лет [Тип заболевания] Плантарный фасциит [Больница] Первая больница Харбинского медицинского университета [Дата консультации] Март 2022 года [План лечения] Улучшение образа жизни + поддержка свода стопы + физиотерапия (ультракороткие волны и электротерапия для пятки) + медикаменты (целекоксиб + футалиновая мазь) [Период лечения] 2 недели лечения, 1 месяц амбулаторного наблюдения [Результаты лечения] Боль Пациентка обратилась в клинику с постепенным появлением боли в пятке в течение последних шести месяцев, которая усилилась в течение последних двух недель. Рост пациента 172 см, вес 80 кг. Обычно он очень активен и любит ходить, утверждая, что может проходить в среднем 10-20 000 шагов в день. Шесть месяцев назад у него появилась легкая боль в пятке после ходьбы, которая обычно проходила на второй день и не лечилась. В последние 2 недели он обнаружил, что боль в пятке усиливается после ходьбы и не ослабевает после отдыха. За несколько дней до визита боль в пятке возникала даже дома в состоянии покоя, и недавно он использовал несколько обезболивающих пластырей и кремов без существенного облегчения боли. Учитывая постоянные симптомы и длительную историю физических нагрузок пациента, в качестве первой причины боли в пятке следует рассматривать плантарный фасциит. После консультации пациентка была подробно обследована на предмет локализации боли в пятке. Наиболее болезненная область пятки располагалась на стыке подошвенной поверхности и пятки, где имелась отчетливая болезненная точка с легким локализованным отеком. Поэтому для оценки костных изменений в пятке был назначен рентген пятки. На рентгеновском снимке в передней части пятки пациента была видна костная шпора, или остеофит, что еще раз подтвердило мое предположение о наличии у пациента плантарного фасциита. 2. После постановки диагноза и общения пациента со мной, я составил следующий план лечения пациента и попросил его вернуться в больницу через месяц для повторного осмотра: 1. Пациенту было рекомендовано по возможности носить спортивную обувь. 5. Пациенту было рекомендовано продолжать принимать пероральные нестероидные противовоспалительные анальгетики (Целекоксиб) и наносить местно мазь Фотарин для облегчения боли. Через 2 недели стандартного лечения медикаментами и физиотерапией пациентка сообщила, что симптомы боли в пятке значительно улучшились, а локальные точки давления на подошве стопы стали значительно лучше, перейдя от острой колющей боли к слабой тупой боли и значительно улучшив качество жизни. Поскольку симптомы пациента значительно улучшились после 1 месяца лечения, достаточно было регулярно посещать врача. Хотя боль в пятке пациента была значительно облегчена в результате лечения, плантарный фасциит является хроническим и кумулятивным заболеванием, и хотя большинство болевых симптомов были облегчены в результате краткосрочного лечения, лечение является длительным процессом и требует регулярного контроля. Для данного пациента важно отметить, что медикаментозное лечение является лишь вспомогательным и может применяться при сильной боли. Основное лечение заключается в изменении вредных привычек образа жизни и длительном пребывании ног в смоченном и теплом состоянии. Если уделять внимание только лекарствам и пренебрегать другими методами, симптомы легко повторятся, поэтому предыдущее применение пациентом обезболивающих средств не дало положительного результата. Необходимо также умерить прежний энтузиазм пациента к ходьбе, иначе плантарный фасциит также повторится. Плантарный фасциит — распространенное ортопедическое заболевание с длительной историей хронической боли в пятке. Поскольку боль часто бывает терпимой, многие люди предпочитают упорствовать или самостоятельно покупать обезболивающие препараты. Без изменения привычек образа жизни симптомы могут легко рецидивировать, и для их эффективного устранения требуется сочетание физиотерапии и медикаментов. Некоторые люди среднего и пожилого возраста увлекаются физическими упражнениями, что само по себе не плохо, но они должны делать это в соответствии со своими возможностями, ведь их организм уже не молод, а чрезмерные физические нагрузки могут оказаться непосильными и легко привести к рецидиву и длительному лечению.