Системное лечение больных раком молочной железы 1. Хирургическое лечение Для подавляющего большинства больных раком молочной железы хирургическое лечение по-прежнему является первым средством лечения. К основным хирургическим методам относятся модифицированная радикальная мастэктомия, радикальная мастэктомия и операция по удалению рака молочной железы с сохранением груди. Хирургическое вмешательство позволяет удалить очаги поражения, улучшить качество жизни пациентов и продлить их жизнь. Врачи выбирают наиболее подходящий вариант операции, оценивая состояние пациентки и консультируясь с ней. Адъювантная химиотерапия Большое количество клинических исследований доказало, что химиотерапия может значительно увеличить выживаемость больных раком молочной железы и улучшить качество их жизни. Химиотерапия включает в себя послеоперационную адъювантную химиотерапию и предоперационную неоадъювантную химиотерапию. Неоадъювантная химиотерапия является противоположностью традиционной послеоперационной адъювантной химиотерапии. Неоадъювантная химиотерапия позволяет уменьшить размер 50%~70% образований, снизить клиническую стадию заболевания и создать условия для сохранения молочной железы для пациенток, у которых есть намерение сохранить молочную железу. Кроме того, неоадъювантная химиотерапия позволяет визуально наблюдать за изменением опухоли после применения препаратов, что указывает направление для применения препаратов после операции. 3.Ассистированная эндокринная терапия Нормальные эпителиальные клетки молочной железы содержат множество гормональных рецепторов, таких как рецептор эстрогена (ER), рецептор прогестерона (PR) и т.д. После рака молочной железы некоторые раковые опухоли могут сохранять функцию некоторых или всех гормональных рецепторов и становиться гормонозависимыми опухолями. Эндокринная терапия предназначена для этой части больных. Врачи подбирают соответствующие препараты для эндокринной терапии в зависимости от менструального статуса пациентки, например триамцинолона ацетонид (тамоксифен), анастрозол (Ранинде), летрозол, экземестан и др. 4, Радиотерапия Радиотерапия играет очень важную роль в лечении рака молочной железы. Она позволяет не только улучшить показатели контроля над местными и регионарными поражениями, но и повысить долгосрочную выживаемость больных раком молочной железы. Более значительный вклад радиотерапии заключается в том, что она делает возможным проведение сохраняющих грудь операций при раке молочной железы. Молекулярно-таргетная терапия Молекулярно-таргетная терапия заключается в использовании специфических генов или продуктов экспрессии генов, которые могут экспрессироваться опухолевыми клетками, но не экспрессируются нормальными клетками или редко экспрессируются нормальными клетками, для формирования точки-мишени и максимального уничтожения опухолевых клеток. В молекулярной таргетной терапии рака молочной железы важным участником становится ген c-erbB-2. Препаратом-мишенью является трастузумаб (Герцептин), и лечение больных раком молочной железы с гиперэкспрессией гена c-erbB-2 получило единодушное признание во всем мире. Использование традиционной китайской медицины вместе с химиотерапией позволяет уменьшить побочные эффекты химиотерапии и улучшить ее эффект, что нашло широкое применение в клинической практике. Следует отметить, что пациентам необходимо обращаться в обычные больницы за консультацией, не стоит думать, что, слушая рекламу, откладывается лечение.