Этиология острого панкреатита неизвестна у 20-30% пациентов в клинической практике, и для этой группы пациентов доступно только симптоматическое и поддерживающее лечение, поэтому у значительной части пациентов возникают повторные эпизоды, известные как рецидивирующий идиопатический панкреатит (RIP). Целью данного проекта является разработка клинически индивидуализированных планов лечения пациентов с РИП в зависимости от причины. Все больше и больше пациентов с панкреатитом выиграют от создания стандартизированной диагностики и лечения рецидивирующего панкреатита в больницах общего профиля для снижения частоты рецидивов панкреатита. Исследования показали, что после неинвазивной оценки для поиска причины острого панкреатита эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) может выявить причину примерно у 70-90% оставшихся пациентов. У пациентов с рецидивирующим панкреатитом проводится детальная диагностика и лечение, включая сбор анамнеза, прием алкоголя, лабораторные исследования и вспомогательную визуализацию, исключая метаболические факторы (гиперлипидемию, гиперкальциемию и т.д.) или билиарный панкреатит с положительными желчными камнями, а в случаях, когда вышеуказанные неинвазивные исследования не проясняют причину, проводится ЭРХПГ и сопутствующие диагностические маневры, и на основании комбинированных результатов назначается ЭРХПГ. Индивидуальный план лечения, т.е. план минимально инвазивного эндоскопического лечения, наблюдение за исходом и контроль прогноза и рецидива. В дополнение к ЭРХПГ для проведения обследования используются различные диагностические методы: 1. эндоскопическая презентация: морфология сосочков, парапапиллярные дивертикулы и отношение к отверстию сосочка; 2. холангиография: поперечный диаметр желчного и панкреатического протоков, наличие камней в желчевыводящих протоках, стриктур желчевыводящих протоков и определение врожденных вариантов (например, расщепление поджелудочной железы, аномальное панкреатикобилиарное слияние); 3. микроскопия анализа желчи: регистрация микроскопических показателей желчных протоков 4. интрабилиарное ультразвуковое исследование (IDUS): для обнаружения микро камней в желчном протоке и определения характера стенотических поражений; 5. манометрия сфинктера Одди: для регистрации базального давления и амплитуды сфинктеров желчного и панкреатического протоков. Благодаря интеграции и применению вышеперечисленных методов диагностики комплексно определяется этиология RIP пациентов и разрабатывается индивидуальный план лечения. Несмотря на то, что результаты отечественных и международных исследований продемонстрировали превосходство ЭРХП и смежных методов в диагностике и лечении РИП, на данном этапе в Китае нет единых и стандартизированных стандартов диагностики и эндоскопического интервенционного лечения рецидивирующего РИП, что в основном отражается в следующем: 1. В большинстве больниц общего профиля еще не внедрены методы диагностики и лечения, связанные с ЭРХП: анализ желчи, манометрия сфинктера Одди и УЗИ эндобилиарных и панкреатических протоков; 2. Не существует единых и стандартизированных критериев диагностики и эндоскопического вмешательства при РИП, включая: (1) различия в методах лечения при одинаковой этиологии; (2) различия в методах эндоскопического лечения: разрез желчного протока или сфинктера панкреатического протока, выбор размера разреза; показания к применению стентов панкреатического протока, выбор стентов панкреатического протока и сроки их установки. Поэтому особенно важно разработать стандартизированную систему этиологической диагностики рецидивирующего панкреатита и составить индивидуальный план лечения рецидивирующего панкреатита.