Европейские рекомендации по ведению кровотечений при тяжелых травмах

  (2) При диагностике и мониторинге кровотечения, помимо определения объема кровотечения и жизненных показателей, также требуется оценка механизма травмы, физиологического состояния пациента, типа анатомии травмы и реакции на первоначальную реанимацию; (3) При мониторинге коагуляции особое внимание уделяется использованию тромбоэластографии вместо того, чтобы полагаться только на тесты коагуляции для руководства лечением; (4) В управлении быстрым гемостазом добавляется использование комбинированных хирургических местных гемостатических мер (уровень рекомендаций 1B); (5) В жидкостной терапии добавляется использование гипертонических жидкостей; (6) В лечении кровотечения особое внимание уделяется использованию быстрой коррекции. (4) При быстром гемостазе добавлено использование комбинации местных хирургических гемостатических мер (уровень рекомендаций 1B); (5) При жидкостной терапии добавлено использование гипертонических жидкостей; (6) Акцент сделан на коррекции нарушений коагуляции как можно скорее; (7) Добавлены рекомендации по коррекции нарушений кальция (уровень рекомендаций 1C); (8) У пациентов с сильным кровотечением свежезамороженная плазма должна использоваться как можно скорее, не дожидаясь результатов теста на коагуляцию, а уровень рекомендаций по использованию протромбина снижен. Добавлено использование тромбоэластографии для мониторинга коагуляции и фибринолиза и использование антифибринолитических средств при наличии гиперфибринолиза; десмопрессин не рекомендуется для рутинного использования.