Если камни не выводятся с мочой после различных процедур литотрипсии, при необходимости может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. Если камень не изменился после более чем 4 недель экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, рекомендуется госпитализация для проведения операции, или если камень не изменился в положении или размере после более чем 8 недель приема лекарств для удаления камней, рекомендуется госпитализация для проведения операции. Не все камни в почках беспрепятственно проходят через мочеточник в мочевой пузырь. Иногда камни слишком велики, чтобы пройти через мочеточник, и поэтому долгое время остаются в почке. Требуется стационарная операция, а для разрушения камней и выведения их из организма для полного излечения могут использоваться минимально инвазивные процедуры, такие как литотрипсия гольмиевым лазером или уретероскопическая литотрипсия.