Первичный гипергидроз (ПГ) — это заболевание, вызванное чрезмерным выделением пота из потовых желез на теле без какой-либо очевидной органической причины, при этом потливость чаще всего наблюдается на голове, лице, ладонях, подошвах и подмышечных впадинах, но редко на промежности и еще реже на других частях тела. По месту возникновения классифицируют первичную потливость рук (Primarypalmarhyperhidrosis), первичную потливость черепа (Primarycranimofacialhyperhidrosis), первичную потливость подмышечных впадин и т.д.
Первичная потливость рук классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая в зависимости от степени потливости. Легкая: влажные ладони; умеренная: потные ладони, промокающие через носовой платок; тяжелая: потные ладони в виде капающих бусинок.
Это заболевание часто развивается в детском или подростковом возрасте, и в основном проявляется потливостью ладоней, головы и лица, подмышек и подошв ног, причиняя много неудобств и стеснения в жизни, работе, учебе и социальном общении. Распространенность первичной потливости рук варьируется от страны к стране и от региона к региону. Статтон сообщил о 2,8% распространенности потливости рук в общей популяции США и 0,6-2,2% распространенности в Израиле. На Тайване, Китай, сообщалось о 3% распространенности, из которых 12,5% имели семейную тенденцию, а распространенность тяжелой потливости рук составляла от 1,6% до 2,2%. Данные эпидемиологического исследования первичного потливости головы не представлены ни в стране, ни за рубежом.
Специфический патогенез неизвестен, и в начале 21 века мейнстрим считал, что он может быть вызван дисфункцией симпатической нервной системы с некоторыми генетическими факторами.
В настоящее время методы лечения первичной потливости рук в основном делятся на нехирургические методы лечения и хирургические методы лечения. Основными нехирургическими методами лечения являются местное применение антиперспирантов, ионтофорез, пероральные блокаторы антихолинергических рецепторов и блокирующая терапия ботулотоксином А; основными хирургическими методами лечения являются малоинвазивные методики флуоресцентно-контрастной ЭТС. Каждый метод лечения имеет свои преимущества и недостатки, а флуоресцентно-контрастная малоинвазивная техника ETS в настоящее время является эффективным и долгосрочным методом лечения первичной потливости рук.
Хирургическое лечение первичного гипергидроза позволяет достичь хороших долгосрочных результатов, особенно для тех пациентов, которые прошли нехирургические методы лечения, которые неэффективны или имеют плохие результаты, операция является окончательным выбором. В настоящее время в стране и за рубежом чаще всего используется метод хирургического лечения с помощью телевизионной торакоскопической малоинвазивной техники ETS. Флуоресцентно-контрастная малоинвазивная методика ETS в настоящее время является эффективным методом лечения первичной потливости рук. Механизм ее лечения заключается в воздействии на постганглионарные волокна, иннервирующие кожные потовые железы верхних конечностей через грудную симпатическую нервную цепь, которая распределяется с нервами, с целью лечения потливости рук.