Метастазы в лимфатические узлы от злокачественных опухолей промежности, включая рак полового члена, болезнь Пэджета мошонки и рак уретры, обычно сначала метастазируют в паховые лимфатические узлы. Иссечение илеогастрального лимфатического узла является основным методом лечения метастазов лимфатических узлов в паховой области. Из-за большого разреза легко нарушается кровоснабжение кожи. Многие пациенты страдают от таких осложнений, как кожная инфекция и некроз кожи, что значительно продлевает пребывание в больнице и влияет на качество жизни после операции. Кроме того, огромный разрез также влияет на эстетику. Недавно ученые в стране и за рубежом сообщили о лапароскопической подвздошно-паховой диссекции лимфатических узлов, которая в значительной степени снижает послеоперационные осложнения, такие как некроз кожи, и достигает тех же результатов, что и открытая операция. Среди них лапароскопическая подвздошно-паховая диссекция лимфатических узлов имеет как каскадный, так и ретроградный путь. Ретроградный путь проходит от дистального отдела бедра и выполняется снизу вверх. В отличие от этого, в брюшной полости она выполняется сверху вниз. В настоящее время в большинстве центров используется ретроградная развертка. Однако в нашем центре был выбран проградный подход, который, на мой взгляд, имеет несколько преимуществ: (1) Проградная лапароскопическая подвздошно-паховая диссекция лимфоузлов требует меньшего количества операционных отверстий; если выполняется только проградная диссекция паховых лимфоузлов, достаточно трех отверстий, а если требуется дополнительная диссекция тазовых лимфоузлов, в любой момент можно добавить четыре или пять отверстий, но в целом это более минимально инвазивная процедура, чем ретроградная процедура с шестью отверстиями. (2) Параллельное иссечение может сопровождаться расширенным иссечением до околоподвздошных сосудистых лимфатических узлов. Если просвет паховых лимфатических узлов оказывается положительным и требуется просвет лимфатических узлов околоподвздошных сосудов, то при паралельном просвете можно продолжать просвет околоподвздошных сосудов до тех пор, пока троакар пунктируется в брюшной полости, тогда как при ретроградном просвете требуется реперфорация. Поэтому, основываясь на этих двух моментах, мы считаем, что парастернальная лапароскопическая диссекция подвздошных лимфатических узлов с оперативной точки зрения лучше, чем ретроградная лапароскопическая диссекция подвздошных лимфатических узлов. В наших случаях результаты были хорошими, без осложнений, таких как некроз лоскута или утечка лимфы, и это лучший хирургический подход для лечения метастазов в лимфатические узлы от опухолей промежности.