Трудно накопить деньги, дом, машину, подготовить достаточную материальную базу к появлению ребенка, но направо и налево, долгожданный малыш просто не приходит. В настоящее время среди 230 миллионов пар детородного возраста в Китае число пар с проблемами фертильности растет со скоростью 400 000 пар в год. По данным Всемирной организации здравоохранения, по мере того как загрязнение окружающей среды становится все более серьезным, а темп жизни ускоряется, рождаемость людей значительно снижается. Около 10-15% пар детородного возраста нуждаются в помощи вспомогательных методов репродукции человека, чтобы иметь детей. Текущая ситуация с бесплодием в Китае похожа на ситуацию в развитых западных странах: около 10% пар нуждаются в медицинском лечении, чтобы иметь детей. Согласно сообщениям, ЭКО становится все более востребованным, и несколько больниц в провинции получили право на проведение ЭКО, а пациенты, подающие заявление на проведение ЭКО, выстраиваются в очередь на три-четыре месяца или даже на шесть месяцев вперед. Ежегодно в Ухане проводится более 3 000 операций ЭКО, поэтому у людей возникает множество вопросов об этой знакомой и в то же время незнакомой технике, помогающей зачать ребенка: кто может «сделать» ребенка с помощью ЭКО? Каков процент успеха? В этом номере мы пригласили профессора Ян Цзина, директора Центра репродуктивной медицины Народной больницы Уханьского университета, раскрыть тайну ЭКО — экстракорпорального оплодотворения Не все подходят для ЭКО, и для зачатия ребенка требуется 10 месяцев. «Зачатие при ЭКО происходит в пробирке? Фактически, ЭКО — это процесс приглашения сперматозоида и яйцеклетки встретиться вне организма, причем первая встреча происходит в пробирке. Профессор Ян Цзин объяснил процесс зачатия, в котором женщина сначала использует лекарства для стимулирования овуляции и яйцеклетки выводятся из яичников, затем сперматозоиды выводятся из организма мужчины и «отбираются для работы». После 2-5 дней культивирования in vitro эмбрионы переносятся обратно в матку для имплантации и наступления беременности. Официальное название метода — ЭКО-ЭТ (перенос экстракорпорального оплодотворения). ЭКО-ребенок» — это не ребенок, который растет в пробирке, а ребенок, который живет в пробирке несколько дней, так его называют для простоты. Точнее говоря, это не ребенок ЭКО, который живет в пробирке. Яйцеклетка матери и сперматозоид отца культивируются в пробирке в течение нескольких дней, и как только яйцеклетка оплодотворяется, оплодотворенная яйцеклетка доставляется в матку матери под контролем УЗИ. Многие люди думают, что экстракорпоральное оплодотворение — это решение «раз и готово», но на самом деле это заблуждение. Профессор Ян Цзин, директор Центра репродуктивной медицины Народной больницы Уханьского университета, напоминает нам, что ЭКО — это последний вариант для бесплодных пациентов, но никогда не единственный. Многие пациенты нуждаются только в искусственном оплодотворении, эндокринной регуляции, лечении овуляции или эндоскопическом лечении. Многим пациентам требуется только ВМС, или медикаментозное лечение для эндокринной регуляции, стимулирования овуляции, или эндоскопическое лечение. Ян Цзин сказал, что поскольку существует так много причин бесплодия, важно исследовать причину заболевания. Основные анализы включают анализы на половые гормоны у женщины, гистеросальпингографию, биопсию эндометрия, измерение базальной температуры тела и т.д., а также анализ спермы у партнера-мужчины. У пациенток с нарушениями овуляции в зависимости от причины используются различные методы лечения овуляции. В случае трубных факторов лечение трубного состояния является спорным: гистероскопическая интубация трубного отверстия при проксимальной трубной непроходимости и частичных трубных спайках и лапароскопическая операция при тазовых спайках и дистальной трубной непроходимости. Пациенткам рекомендуется проводить ЭКО только при полной непроходимости фаллопиевых труб и малой вероятности реканализации. ЭКО следует делать с осторожностью после 43 лет. «Если вы хотите провести эту процедуру, вам следует подумать об этом как можно раньше, после 35 лет процент успеха значительно снижается». Ян Цзин отметил, что при бесплодии о процедуре следует задуматься как можно раньше. Это связано с тем, что с возрастом фертильность женщины снижается, а беременность может быть чрезвычайно тяжелой нагрузкой для сердца, почек и печени. Не все люди подходят для ЭКО, даже если они имеют на это право. Женская фертильность постепенно снижается с возрастом, а функция яичников начинает ухудшаться после 35 лет. Частота наступления беременности при ЭКО у пациенток моложе 35 лет составляет 67%, но у пациенток старше 43 лет частота наступления беременности составляет менее 5%, а частота выкидышей и пороков развития высока, что делает ЭКО непригодным. Эксперты настоятельно рекомендуют проводить процедуру ЭКО, пока вы молоды. Вспомогательные репродуктивные технологии не могут решить все проблемы бесплодия, и при ЭКО могут возникнуть осложнения, поэтому женщинам старше 43 лет нужно быть осторожными с ЭКО. Влияют ли психологические факторы на шансы на успех? «До и после ЭКО очень важно психологическое и душевное состояние пары. Им необходимо снять психологический стресс, общаться между врачом и пациентом, понимать и подбадривать друг друга. Ян Цзин сказал, что хотя процент успеха ЭКО постепенно растет, в целом он составляет около 30-40%. Существует много причин, по которым ЭКО не приносит успеха, например, возраст пациента, количество лет бесплодия, качество яйцеклеток, качество спермы и т.д. С другой стороны, очень важна обстановка, в которой проводится ЭКО. Все это влияет на процент успеха ЭКО. Средняя стоимость проведения ЭКО составляет примерно 20 000 юаней из-за необходимости использования препаратов, стимулирующих овуляцию, высокой стоимости и высоких внешних условий, необходимых для оплодотворения яйцеклетки и развития эмбриона, а весь процесс включает в себя прохождение через неизвестные ситуации, такие как стимулирование овуляции, тестирование и зачатие эмбриона. Психологическое и психическое состояние пары имеет большое значение. У женщин, находящихся в состоянии психологического стресса, нарушается эндокринная секреция, их кровеносные сосуды долгое время находятся в состоянии сужения, что влияет на местный кровоток к матке и яичникам, а напряжение в нервной системе вызывает нарушения в высвобождении некоторых нервных медиаторов, что приводит к нарушениям в сокращении мышц матки и фаллопиевых труб, что вызывает нарушение закладки эмбриона и приводит к неудаче лечения.