(i) История 1. Врожденная гидроцефалия проявляется симптомами при рождении, например, более распространенные аномалии Денди-Уолка (атрезия отверстия четвертого желудочка, дилатация четвертого желудочка, чрезмерный рост черепа или образование кисты на конце мозжечка, блокирующей заднюю черепную ямку), с семейным анамнезом. 2. Вторичная гидроцефалия может иметь в анамнезе энцефалит и менингит или послеродовое внутричерепное кровоизлияние. У большинства пациентов большая голова, умственная отсталость, депрессия, вялость, задержка развития и недоедание. (b) Физикальное обследование 1. Окружность головы увеличивается, родничок выбухает, черепной шов расходится, череп приобретает круглую форму, при перкуссии слышен звук разбитого горшка, череп становится тонким и даже полупрозрачным. Видны вены в лобной и височной областях. Тест на краниальную трансиллюминацию положительный. 2. Глаза закатываются, у большинства пациентов наблюдается нистагм. 3. пациент часто дергается или у него повторяются судорожные приступы. Также наблюдаются признаки паралича черепных нервов, паралича конечностей, гипертонии или атаксии. (iii) Дополнительные исследования 1. Рентгенография черепа или компьютерная томография показывают увеличение полости черепа, истончение черепа, расхождение черепных швов и увеличение родничка. 2. введение в боковую полость нейтрального фенолового красного 1м1, люмбальная пункция в течение 2-12 минут, в ЦСЖ виден феноловый красный, что свидетельствует о необструктивной гидроцефалии. Если через 20 минут в ЦСЖ не обнаруживается феноловый красный, это говорит об обструктивной гидроцефалии. 3. для вентрикулографии в желудочки мозга медленно вводится фильтрованный кислород, после чего проводится рентгеновское исследование, которое показывает расширение желудочков и истончение коры головного мозга. Если толщина коры головного мозга превышает 2 см и гидроцефалия может быть снята, ожидается, что пациент восстановится умственно. Вентрикулография также может помочь определить место обструкции или обнаружить внутричерепные опухоли. 4. Ультразвуковое исследование черепа не выявляет смещения срединных волн и увеличения боковых желудочков или третьего желудочка. 5, пункция родничка Позволяет исключить субдуральные гематомы или гидатидные опухоли, которые также часто вызывают увеличение черепа. Также можно определить толщину коры головного мозга и уровень внутримозгового давления (50-60 мм водяного столба у нормальных младенцев). Заболевание следует дифференцировать от субдуральной гематомы или выпота, внутричерепных опухолей и рахита у младенцев.