(DG-HAL) Ультразвуковое допплерографическое лигирование подслизистой артерии прямой кишки, (RPH) автоматическое лигирование и инъекции склеротерапии: I. [Краткое описание] DG-HAL является одним из малоинвазивных методов лечения геморроя, который объединяет ультразвуковое исследование и наложение швов, т.е. так называемое «лечение геморроя без ножа». Лу Цзе, отделение аноректологии, Наньтунская больница традиционной китайской медицины [Особенности] Артерии, снабжающие геморроидальные узлы, лигируются высоким, точным и избирательным способом. Уникальный аноскоп может быть оснащен доплеровским ультразвуковым зондом бокового обзора, и подслизистые артерии над анусом вблизи анального канала могут быть идентифицированы с помощью доплеровского ультразвукового наведения, и эти артерии могут быть сшиты или перевязаны через окно, расположенное над доплеровским ультразвуковым зондом. [преимущество] Вся процедура оценивается по артериальному допплеровскому ультразвуковому дисплею, и соотношение приток/отток будет уменьшено, в то же время венозный возврат не нарушается. В результате геморрой уменьшится, кровотечение и боль ослабнут. По мере уменьшения напряжения соединительная ткань также регенерируется, что способствует уменьшению геморроидального узла. Процедура неинцизионная, с минимальным дискомфортом, без удаления геморроидальной ткани, без травм и без смены лекарств. Она подходит для тех, кто слишком стар и слаб, чтобы перенести операцию, и может облегчить такие симптомы, как кровотечение, что делает ее минимально инвазивной и малотравматичной хирургической процедурой. [Хотя DG-HAL является относительно новой методикой для пациентов с хирургически непереносимым геморроем, это не «лучше без ножа, чем с ножом», как в случае с мастерами боевых искусств. Дальнейшие результаты пока не известны. II. RPH (автоматизированное лигирование геморроидальных узлов) была оценена нашим академическим комитетом и стала одной из факультативных программ аноректального лечения. Также были оценены следующие аноректальные программы: PPH (анастомотическая надгеморроидальная слизистая петля) и DG-HAL (допплерографическое лигирование геморроидальной артерии). Лигатурное лечение экономит время, усилия, практичность и простоту, может быть выполнено одним человеком, занимает всего 5-10 минут, может быть выполнено без анестезии и менее болезненно [Принцип] После лигатуры слизистая сморщивается и анальная подушка приподнимается Местная воспалительная реакция вызывает спайки между слизистой, подслизистой и поверхностными мышцами, анальная подушка фиксируется в более высоком положении Частичное негативное рассечение Уменьшение кровоснабжения геморроидального узла или венозного обратного тока, гипертрофия или застой геморроидального узла и уменьшение геморроидальной массы [Показания] Внутренний геморрой (хорошо подходит 1-3 стадия); внутренняя часть смешанного геморроя; RPH как дополнительное лечение при неполном втягивании геморроидальной массы или анальной подушки после PPH или других методов лечения; Другое: очаговые поражения прямой кишки [Противопоказания] Простой наружный геморрой; наружная часть смешанного геморроя; увеличенные анальные сосочки Ректальные полипы с подозрением на злокачественные изменения [Оценка] Лечение геморроя в основном при внутреннем геморрое ниже III стадии удобно, восстановление происходит быстрее, но долгосрочная эффективность уступает хирургическому лечению. Современные методы лечения включают четырехступенчатую инъекцию Hemorrhoid Eliminator и недавно разработанную инъекцию пенной склеротерапии.