Язвы во рту, также известные как «язвы во рту», — это поверхностные язвы на слизистой оболочке полости рта, размером от риса до соевых бобов, круглые или яйцевидные, с вогнутой поверхностью и окружающими затеками. Язвы носят циклический, рецидивирующий и самоограничивающийся характер и возникают на губах, щеках и краю языка. Этиология и причинные механизмы остаются неясными. Триггерами могут быть местные травмы, стресс, пища, лекарства, измененный уровень гормонов и дефицит витаминов или микроэлементов. Системные заболевания, генетика, иммунитет и микроорганизмы могут играть важную роль в его развитии и прогрессировании. Лечение в основном местное, а в тяжелых случаях требуется системное лечение. Хотя точная причина возникновения язв во рту до сих пор до конца не ясна, эксперты считают, что они возникают в результате сочетания ряда факторов. Иммунитет, генетика и окружающая среда могут быть «триадой факторов» в развитии язв во рту, т.е. генетический фон и соответствующие факторы окружающей среды (включая психоневрологическую, психоповеденческую, жизненную, рабочую и социальную среду) могут вызвать аномальный иммунный ответ и привести к характерным поражениям язв во рту. Также была предложена теория «дихотомии», согласно которой экзогенные факторы (вирусы и бактерии) и эндогенные триггеры (гормональные изменения, психосоматические факторы, дефицит питания, системные заболевания и иммунная дисфункция) взаимодействуют, вызывая заболевание. Большинство врачей считают, что язвы во рту связаны со следующими факторами: 1. Заболевания и дисфункции пищеварительной системы. Пациенты с системными заболеваниями склонны к появлению язв во рту, в основном за счет поражения иммунной системы. Язвы во рту связаны с язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом, рестриктивным энтеритом, гепатитом и т.д. Исследования показали, что у 30-48% людей с язвой во рту наблюдаются расстройства пищеварения, такие как вздутие живота, диарея или запор. Более 9% из них страдают пептическими язвами. 2. эндокринные изменения. У некоторых пациенток они возникают во время менструации, что может быть связано с уменьшением количества эстрогена в организме. У некоторых женщин при каждой менструации или примерно во время менструации появляются язвы во рту, которые лишь на время облегчаются лекарствами и продолжают появляться как обычно в следующем месяце при месячных, сопровождаясь невыносимой болью, и часто сопровождаются такими раздражающими симптомами, как сухость во рту, раздражительность, вспыльчивость и сухой стул. Клинические исследования показали, что язвы во рту во время менструации в основном связаны с повышением уровня прогестерона и снижением уровня эстрогена (прогестерона и др.) в организме. 3. психические факторы. У некоторых пациентов заболевание развивается на фоне психического напряжения, перепадов настроения и плохого сна, что может быть связано с дисфункцией вегетативных нервов. 4, генетические факторы. Если оба родителя страдают от рецидивирующих язв во рту, то около 80-90% их детей будут страдать от этого заболевания, а если один из родителей страдает от этого заболевания, то около 50-60% их детей будут страдать от него. 5. другие факторы. Дефицит таких микроэлементов, как цинк, железо, фолиевая кислота, витамин B12, и неправильное питание могут снизить иммунную функцию и увеличить вероятность развития рецидивирующих язв во рту. Вирусы могут быть инициирующим фактором язв во рту, но в сыворотке крови пациентов не было обнаружено соответствующих антител, также не сообщалось о выделении вирусов из язвенных поражений во рту. Роль бактерий в развитии язв полости рта была предложена в течение многих лет, и бактерии, тесно связанные с язвами полости рта, включают Streptococcus haematobium и Helicobacter pylori. Дисбаланс в производстве и клиренсе супероксидных радикалов в организме, дисбаланс в соотношении тромбоксана В2 и 6-кето-простагландинов и снижение общего уровня могут спровоцировать язвы полости рта. Нарушения микроциркуляции приводят к замедлению кровотока, снижению кровотока и дилатации капиллярных венозных окончаний, в результате чего возникает местная ишемия и гипоксия, что приводит к повреждению слизистой оболочки и образованию язв. Дефицит цинка, железа и меди в сыворотке крови связан с развитием РАУ. Также сообщалось, что отказ от курения может вызывать язвы во рту. 12-алкилсульфат натрия (SLS), компонент зубной пасты, может раздражать слизистую оболочку и вызывать язвы в полости рта. 6. этиологические механизмы китайской медицины. Осложнения могут включать неприятный запах изо рта, красные и опухшие десны, хронический фарингит, запоры, головную боль, головокружение, тошноту, усталость, раздражительность, лихорадку, увеличенные лимфатические узлы и другие системные симптомы.