Случай 1: Резекция огромной опухоли правой почки (диаметр 500 п.о.) Сначала на рисунке представлен образец опухоли правой почки: Описание случая: Пациентка — женщина 41 года. Поступила в больницу с «периодическими болями в верхней части живота в течение более 1 месяца». Физикальное обследование: в правой части живота обнаружено твердое образование, которое не поддавалось надавливанию, имелась давящая боль, остальное — без особенностей. Вспомогательное обследование: КТ: гигантская ангиомиолипома правой почки с кровоизлиянием и разрывом. После госпитализации и соответствующего обследования пациенту была выполнена эмболизация опухоли правой почки в интервенционном отделении, а затем хирургическое лечение в нашем отделении. Оперативное вмешательство прошло без осложнений, интраоперационное кровотечение составило около 120 мл. Послеоперационная патология: гладкомышечная липома сосудов правой почки. Что такое ангиомиолипома? Стромальная опухоль почки — это доброкачественное новообразование, известное также как «ангиомиолипома гладкой мускулатуры», поскольку состоит из кровеносных сосудов, гладкой мускулатуры и жира. Опухоли больших размеров могут вызывать деформацию и смещение чашечек в одном или нескольких местах, нарушая дренаж мочи, что, в свою очередь, может привести к нарушению функции почки. Кроме того, поскольку опухолевая ткань богата кровеносными сосудами, она склонна к кровотечениям. Внутриопухолевое кровотечение может вызывать сильную боль, а при разрыве в направлении почечных чашечек — массивную гематурию, которая опасна для жизни и требует как можно более раннего хирургического удаления. Некоторые ступенчатые опухоли по своей морфологии чрезвычайно похожи на карциному почки, и их нелегко отличить друг от друга. Около 1% ангиомиолипом имеют злокачественные проявления, их патологическое название — эпителиоидная ангиомиолипома, что требует клинической настороженности.