I. Симптомы сифилиса Первая стадия сифилиса в основном проявляется одной или несколькими неглубокими язвами вблизи половых органов или увеличенными паховыми лимфатическими узлами, но у значительной части пациентов симптомы отсутствуют, и они сразу переходят в следующую стадию. Сыпь при сифилисе II стадии — универсальный имитатор, она может напоминать любое кожное заболевание, и диагностика по-прежнему требует опыта специалиста, хотя значительная часть людей на этом этапе остается бессимптомной. Сифилис III стадии Примерно у 40% нелеченных больных сифилисом может развиться активный поздний сифилис, который может инвазировать любой из органов, таких как суставы, кости, глаза, сердечно-сосудистая и нервная системы, в дополнение к проявлениям на коже и слизистых оболочках, серьезно угрожая здоровью пациента. Во-вторых, сифилис при беременности и врожденный сифилис Не больные сифилисом беременные женщины не могут рожать. Спирохета сифилиса не передается плоду через плаценту через пять лет после того, как женщина сама заразилась сифилисом. У пациенток с текущим сифилисом спирохеты не могут пройти через плацентарный барьер в течение третьего месяца беременности, и более 95% беременных женщин могут родить здоровых детей при условии, что в это время они регулярно получают антгельминтики. Конечно, если вы упустите эту возможность, вы все равно сможете лечить плод на 7-9-м месяцах беременности. Если при врожденном сифилисе нет серьезных повреждений органов и если ребенок только серологически положителен, регулярное лечение антгельминтиками после рождения часто бывает очень эффективным. 95% случаев сифилиса передается при половых отношениях, от матери к ребенку и через кровь. Сифилис более заразен, чем гепатит В, С и СПИД, поскольку сперма, вагинальные выделения, слюна, молоко, сыпь и экссудаты слизистых, кровь и даже пот больных сифилисом содержат достаточное для заражения количество спирохет сифилиса. Нередко люди заражаются при тесном контакте с пациентами, например, при кормлении грудью, поцелуях, использовании посуды или предметов домашнего обихода, загрязненных больными (жидкостями организма, кровью и выделениями). Также нередко медицинские работники сами заражаются сифилисом в результате профессионального контакта. В настоящее время распространение сифилиса охватило все население. Лечение сифилиса является нормой. Сообщается, что ранний сифилис может быть излечен примерно у 90% ранних пациентов после адекватного и стандартизированного лечения, и чем раньше начато лечение, тем лучше результаты. Важно подчеркнуть, что сифилис не следует лечить без разбора, так как только 25% нелеченых больных ранним сифилисом заканчивают серьезными повреждениями, по сравнению с 35%-40% больных, получающих ненадлежащее лечение, которые хуже, чем нелеченые пациенты, что указывает на то, что нерегулярное лечение может увеличить количество рецидивов и способствовать раннему наступлению поздних повреждений. Пенициллин остается препаратом выбора для всех стадий сифилиса.