Лейкемия, также известная как рак крови, является злокачественной опухолью кроветворной системы. Возникновение болезни — это аномальная работа кроветворной ткани в костном мозге из-за мутаций во внутриклеточной дезоксирибонуклеиновой кислоте. Стволовые клетки в костном мозге могут производить тысячи эритроцитов и лейкоцитов каждый день. Пациенты с лейкемией чрезмерно производят незрелые белые кровяные клетки, что мешает другой работе костного мозга, и это снижает способность костного мозга производить другие клетки крови. Лейкемия может распространиться на лимфатические узлы, селезенку, печень, центральную нервную систему и другие органы.
1. Кто подвержен лейкемии?
Заболеваемость лейкемией выше у людей, имеющих: (1) аналогичные заболевания в семье, дети, рожденные у близких родственников, или люди с определенными врожденными заболеваниями; (2) иммунодефицит (например, СПИД) или аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка) и низкая иммунная функция; (3) длительное применение иммуносупрессивных препаратов (например, преднизона или гидрокортизона), цитотоксических препаратов (например, циклофосфамида, метотрексата и др. ) или (4) Получающие или занимающиеся радиацией, атомной энергией, атомными электростанциями и другими связанными с ними работами; (5) Автомобильная промышленность, индустрия красоты, производство красителей, декоративная промышленность, или длительное/повторяющееся воздействие бензина, краски, краски для волос, загрязнения декора, химикатов, токсинов и т. д. (6) Некоторые страдают от других заболеваний крови (миелодиспластический синдром, лимфома, множественная миелома, пароксизмальная гемоглобинурия сна и т.д.), которые могут перерасти в лейкемию.
2. Является ли лейкемия смертным приговором?
У людей сложилось впечатление, что лейкемия считается «неизлечимой болезнью» и что это смертный приговор. На самом деле, благодаря современному развитию медицинских технологий, в лечении лейкемии произошли значительные прорывы.
Новые методы лечения, такие как усовершенствованные протоколы химиотерапии, молекулярное таргетирование, индуцированная дифференцирующая терапия, трансплантация костного мозга; в сочетании с улучшенным питанием и гигиеной, могут не только продлить жизнь больных лейкемией, но и вылечить некоторых пациентов, таких как острый промиелоцитарный лейкоз (M3).
3.Каковы современные методы лечения лейкемии?
Ввиду сложности типирования лейкемии и прогностической стратификации, не существует универсального лечения. При разумном и комплексном лечении значительное число пациентов может быть вылечено или стабилизировано в долгосрочной перспективе.
(1) Химиотерапия: Клетки крови проходят фазу созревания, когда они вырабатываются из костного мозга, а затем попадают в кровеносные сосуды. При остром лейкозе это связано с наличием большого количества клеток крови, которые еще незрелы и находятся в младенческой стадии. Роль химиотерапии при лейкемии заключается в том, чтобы способствовать созреванию этих незрелых клеток крови или ускорить их апоптоз.
(2) Радиотерапия: При больших лимфатических узлах, если химиотерапия не эффективна, может быть использована радиация для уменьшения размера лимфатических узлов.
(3) Молекулярная таргетная терапия: Некоторые аномальные клетки крови несут гены слияния, и молекулярные таргетные препараты могут воздействовать на такие гены слияния и подавлять распространение аномальных клеток крови.
(4) Иммуномодуляция: Пациенты с лейкемией обычно имеют иммунные дефициты, такие как экспрессия специфических антигенов, что служит основой для терапии антителами или клеточной терапии (IL-2, моноклональные антитела и т.д.).
(5) Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток: Это удаление аномальных клеток у больных лейкемией посредством предварительной высокодозной радиотерапии, а затем трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, полученных от себя или других людей, больным лейкемией, чтобы дать им возможность восстановить нормальную кроветворную и иммунную системы. Это в основном включает аутологичную или аллогенную трансплантацию костного мозга, трансплантацию стволовых клеток периферической крови и трансплантацию стволовых клеток пуповинной крови.
(6) Поддерживающая терапия: включая применение высокоэффективных антибиотиков, переливание компонентов крови, кроветворные факторы роста и т.д., все это играет очень важную роль в эффективности и прогнозе лечения больных лейкемией.
4. Всем ли больным лейкемией необходима трансплантация костного мозга?
Многие больные лейкемией думают, что трансплантация костного мозга — единственный метод лечения лейкемии, поэтому они делают все возможное, чтобы найти подходящий костный мозг, и даже продают семейное имущество, чтобы покрыть расходы на трансплантацию. В дополнение к вспомогательным методам лечения, таким как переливание крови и противоинфекционные препараты, химиотерапия и трансплантация являются основными средствами улучшения показателей ремиссии у больных лейкемией, что приводит к длительной ремиссии, выживанию, особенно бессимптомному, и долгосрочному выживанию или даже излечению значительной части пациентов.