Нагрузочный тест может использоваться для проверки наличия сердечных заболеваний и может быть рекомендован некоторым людям с диабетом. Нагрузочный тест — это тест, проводимый врачом и/или обученным техником для определения нагрузки, которую может выдержать сердце, прежде чем в нем возникнет ненормальный ритм или ишемия (недостаточный приток крови к сердечной мышце). Наиболее часто проводимым стресс-тестом является стресс-тест с физической нагрузкой.
Что такое стресс-тест с физической нагрузкой?
Нагрузочный тест с физической нагрузкой, также известный как стресс-тест, ЭКГ с физической нагрузкой, тест на беговой дорожке, градуированный тест с физической нагрузкой или стресс-ЭКГ, — это тест, который исследует реакцию сердца на физическую нагрузку. Обычно он включает в себя ходьбу пациента по беговой дорожке или кручение педалей на стационарном велосипеде (с нарастающей сложностью), при этом контролируется ЭКГ, частота сердечных сокращений и артериальное давление.
Зачем нужен стресс-тест?
Стресс-тесты часто используются врачами для следующих целей.
Чтобы определить, достаточен ли приток крови к сердцу при повышенном уровне активности.
Оценка эффективности сердечных препаратов в борьбе со стенокардией и ишемией.
Для определения риска развития ишемической болезни сердца и необходимости дальнейшего обследования.
Изучить эффективность эндоваскулярных процедур (улучшающих кровоток) в сердце для улучшения состояния коронарных артерий.
Выявить отклонения в сердечном ритме.
Помочь разработать безопасную программу упражнений.
Как подготовиться к стресс-тесту?
Ваш врач посоветует вам, к чему конкретно нужно подготовиться перед стресс-тестом. Это может включать следующее.
Пост и воздержание от питья чего-либо, кроме воды, в течение 4 часов до теста.
Не употреблять алкоголь и продукты, содержащие кофеин, в течение 24 часов до теста. Кофеин может повлиять на результаты теста.
Ваш врач может посоветовать не принимать определенные сердечные препараты или лекарства от давления, которые могут помешать получению результатов в утро теста. Если у вас возникли вопросы по поводу вашего лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Не прекращайте прием лекарства без консультации с врачом.
Если для дыхания требуется ингалятор, может потребоваться принести его на место проведения теста.
Что делать, если у меня диабет?
Если у вас диабет и вы планируете нагрузочный тест, спросите своего врача о приеме лекарств.
Если вы принимаете инсулин для контроля уровня сахара в крови, спросите своего врача о дозе лекарства, которую вам следует принимать в день теста, и о том, следует ли вам уменьшить количество потребляемой пищи.
Если вы принимаете лекарства для контроля уровня глюкозы в крови, ваш врач может сказать вам, чтобы вы пока не принимали эти лекарства и принимали их после завершения испытания.
Не принимайте лекарства от диабета и не ешьте поменьше пищи до начала исследования.
Если у вас есть прибор для измерения уровня глюкозы в крови, возьмите его с собой и проверьте уровень глюкозы в крови до и после стресс-теста с физической нагрузкой. Если вы чувствуете, что уровень сахара в крови крайне низкий, немедленно сообщите об этом персоналу.
Какую одежду я должен надеть в день экзамена?
Надевайте обувь на мягкой подошве, подходящую для ходьбы, и удобную одежду. Не берите с собой никаких ценных вещей.
Что включает в себя тест на толерантность к физической нагрузке?
Во время стресс-теста с физической нагрузкой врач сначала аккуратно очистит локальные участки грудной клетки и поместит на них электроды (крошечные, плоские, клейкие пластыри). Электроды подключаются к монитору электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ), чтобы показать электрическую активность сердца во время теста.
Перед началом упражнения специалист проведет ЭКГ, чтобы определить частоту сердечных сокращений и артериальное давление в состоянии покоя.
Упражнения начинаются с ходьбы на беговой дорожке или езды на стационарном велосипеде. Скорость или сложность упражнения будет постепенно увеличиваться. Врач попросит продолжать упражнения до тех пор, пока не будет достигнута целевая частота сердечных сокращений, не появится усталость или не начнут проявляться какие-либо симптомы.
Через регулярные промежутки времени эксперт будет спрашивать пациента о его самочувствии. Сообщите эксперту, если вы почувствуете боль или дискомфорт в груди, руках или челюсти, одышку, головокружение, вертиго или любые другие необычные симптомы. Повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания и потоотделения во время теста является нормальным явлением. Сотрудники лаборатории будут наблюдать за любыми симптомами или изменениями на кардиомониторе, и монитор подскажет, что тест нужно остановить.
По окончании теста необходимо в течение нескольких минут медленно ходить или крутить педали, чтобы постепенно вернуться в спокойное состояние. Монитор будет продолжать отслеживать частоту сердечных сокращений, кровяное давление и ЭКГ до тех пор, пока не начнет восстанавливаться нормальное состояние.
Фактическое время выполнения упражнения обычно составляет от 7 до 12 минут.
Если у вас есть какие-либо вопросы о стресс-тесте с физической нагрузкой, пожалуйста, задайте их своему врачу.
Какие еще виды стресс-тестов существуют?
Помимо стресс-теста с физической нагрузкой, существует еще несколько различных типов стресс-тестов.
Лекарственный стресс-тест: этот тест используется для людей, которые не могут заниматься физическими упражнениями. Пациенту дают препарат (например, аденозин, добутамин или дипиридамол), который заставляет сердце реагировать так, как будто человек занимается физическими упражнениями. Таким образом, врач может определить, как сердце реагирует на нагрузку, не прибегая к физическим упражнениям.
Стресс-эхокардиография: Эхокардиограмма (часто называемая «эхо») — это изображение движения сердца. Эхокардиографический стресс-тест позволяет точно визуализировать движение стенок сердца и насосное действие сердца под нагрузкой. Эхокардиографический стресс-тест также может показать недостаточный кровоток — отклонение, которое трудно обнаружить при других кардиологических исследованиях.
Ядерный стресс-тест: этот тест помогает определить, какие части сердца здоровы, какие части функционируют нормально, а какие — аномально. Тест включает в себя введение в организм очень небольшого количества безвредного радиоактивного вещества. Затем врач с помощью специальной камеры определяет лучи, испускаемые веществом в организме; в результате получаются изображения притока крови к сердечной мышце как в состоянии покоя, так и после физической нагрузки. С помощью этой техники можно определить участки сердца с пониженным кровоснабжением, которые излучают меньше нормального количества радиации.
Подготовка к различным нагрузочным испытаниям зависит от способа их проведения. Спросите своего врача о конкретных требованиях.