1. Что такое ЭКО
ЭКО — это общее название экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО-ЭТ). Этот метод предполагает забор яйцеклеток и спермы бесплодной пары из организма, оплодотворение их в системе культивирования in vitro и развитие их в эмбрионы 3-го или 5-го дня жизни, а затем перенос их в полость матки в надежде на наступление беременности.
2. когда рекомендуется процедура ЭКО
Существуют показания для проведения ЭКО.
(1) Женщина-партнер с нарушением транспорта гамет вследствие различных факторов, например, двусторонней трубной непроходимости;
(2) Нарушения овуляции;
(3) Эндометриоз, когда беременность не наступила после традиционного медикаментозного или хирургического лечения;
(4) мужчина-партнер с олигоспермией, слабыми или тератогенными сперматозоидами, который не смог получить беременность после лечения с помощью внутриматочной инсеминации, или тяжесть фактора мужчины-партнера больше не подходит для получения беременности с помощью внутриматочной инсеминации;
(5) Иммунологическое бесплодие и необъяснимое бесплодие, когда беременность не наступила после неоднократного проведения ВМИ или других традиционных методов лечения.
3. процесс ЭКО
(1) Консультация по бесплодию: выявление причины бесплодия и составление плана лечения.
(2) Назначение на ЭКО: консультант узнает больше о процессе ЭКО и о том, на что следует обратить внимание, о правах бесплодных пар, а также о подписании контракта.
(3) Контролируемое стимулирование овуляции
(3) Контролируемая овуляция: использование лекарственных препаратов для получения нескольких яйцеклеток в течение одного менструального цикла.
Общая стоимость ЭКО зависит от дозировки и количества препаратов для контроля овуляции.
(4) Сбор яйцеклеток под контролем трансвагинального ультразвука.
(5) Извлечение сперматозоидов и оптимизация спермы.
(6) Экстракорпоральное оплодотворение и культура эмбрионов.
(7) Пересадка эмбрионов.
(8) Анализ крови/мочи на ХГЧ через 14 дней после переноса эмбрионов, положительный для биохимической беременности.
(9) УЗИ через 28 дней после переноса эмбрионов для выявления гестационного мешка и сердцебиения плода, что свидетельствует о клинической беременности.
(10) Акушерская клиника с регулярными осмотрами до родов.
4. В чем смысл нескольких поколений ЭКО?
На самом деле это менее точный термин. Обычно это относится к первому поколению (обычные методы ЭКО), второму поколению (ИКСИ: метод интраоцитарной микроинъекции одного сперматозоида) и т.д., и третьему поколению (ПГД: метод преимплантационной генетической диагностики). Между поколениями нет иерархии, и они подходят для разных пациентов: первое поколение подходит для пар, где сперма партнера в основном нормальная или плохая; второе поколение подходит для пар с повторяющимися неудачами оплодотворения или серьезными проблемами со спермой партнера; и третье поколение подходит для пар с генетическими факторами, которые требуют отбора здоровых эмбрионов для переноса.
5. Что необходимо для подготовки к процедуре ЭКО
(1) Обследование женщины-партнера: обычный физический осмотр и гинекологическое обследование; гистероскопия, лапароскопия или йодография, иммунологическое и другие соответствующие обследования на предмет этиологии бесплодия; репродуктивное эндокринное обследование, обследование на инфекционные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем.
(2) Обследование мужчины-партнера: общее физическое обследование, рутинное и функциональное исследование спермы, этиологическое обследование и обследование на инфекционные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем.
(3) Подготовка документов: оригиналы и ксерокопии удостоверений личности обеих сторон, свидетельства о браке и справки о службе планирования семьи женщины
6. Какие документы необходимы для искусственного оплодотворения или ЭКО
Согласно соответствующей политике Министерства здравоохранения, все пациенты, проходящие лечение методами вспомогательной репродукции, должны предоставить в больницу удостоверения личности обеих сторон, свидетельства о браке и справки об услугах по планированию семьи. Если пара пациентов является иностранцами или жителями Гонконга, Макао или Тайваня, требуется только свидетельство о браке, удостоверение личности или паспорт, и все документы должны быть отксерокопированы для записи.
Почему я должна использовать препараты для стимулирования овуляции? Есть ли влияние на последующую функцию яичников после извлечения яйцеклетки
Во время естественного менструального цикла одновременно развивается несколько фолликулов, но только один из них в конечном итоге созревает, в то время как остальные атрофируются и отмирают. Использование препаратов, стимулирующих овуляцию, может способствовать развитию и созреванию большего количества фолликулов, что позволяет извлечь больше яйцеклеток и сформировать больше эмбрионов для отбора. Стимуляция овуляции позволяет созреть яйцеклеткам, которые в противном случае не успели бы вырасти и погибли в течение естественного цикла, что позволяет не расходовать дополнительные яйцеклетки. После сбора яйцеклеток яичникам требуется некоторое время, чтобы вернуться в состояние, предшествующее извлечению, и, как правило, это не влияет на резервную функцию яичников в будущем.
7. Почему я не беременна, если я отобрала эмбрионы хорошего качества для введения в матку?
На процент успеха ЭКО влияет качество эмбрионов и переносимость эндометрия. При ЭКО мы отбираем эмбрионы хорошего качества для подсадки в полость матки, но в настоящее время международный показатель имплантации эмбрионов в Китае составляет всего 15-30%. Это связано с тем, что нынешний метод определения качества эмбрионов основан на морфологии, т.е. предсказании хорошего или плохого качества эмбриона на основании его внешнего вида, так же как «судить о людях по внешности». Вероятность успешной имплантации высока. Эндометрий подобен земле. Если земля плохая, семена не прорастут и не вырастут.
8. почему чем старше женщина, тем ниже процент успешных операций
Вообще говоря, с увеличением возраста женщины ее фертильность постепенно снижается, особенно после 35 лет, и этот процесс необратим, не существует препарата, который может заставить фертильность женщины «вернуться к прежнему». В основном это связано с тем, что чем старше вы становитесь, тем хуже функционируют ваши яичники и тем меньше и хуже качество ваших яйцеклеток, например, некоторые исследования показали, что чем старше женщина, тем выше частота хромосомных аномалий в ее яйцеклетках.
9. Почему у меня не так много эмбрионов в итоге, когда у меня хорошее количество яйцеклеток?
Во-первых, не все полученные яйцеклетки обязательно являются зрелыми, процент зрелости обычно составляет около 80%, и только зрелые яйцеклетки могут быть оплодотворены.
Во-вторых, не все яйцеклетки могут быть оплодотворены и развиться в эмбрион, при этом частота расщепления яйцеклеток обычно составляет более 95%.
В-третьих, даже если яйцеклетки оплодотворены и расщеплены, качество полученных эмбрионов может быть различным, и только эмбрионы хорошего качества могут быть перенесены и заморожены. В некоторых случаях процент оплодотворения, процент расщепления яйцеклетки и процент качественных эмбрионов значительно снижается из-за плохого качества яйцеклетки или проблем с качеством спермы, а иногда даже может не быть хороших эмбрионов для переноса.
10. На что следует обратить внимание после переезда
После пересадки избегайте напряженной деятельности, поднятия тяжестей, чрезмерного напряжения, холодной, жирной, острой и стимулирующей пищи, избегайте контакта с токсичными и вредными веществами, а также откажитесь от курения и употребления алкоголя.