Эффективность метода Поппена для детей с герминогенными опухолями пинеальной области

  Типичный случай: женщина, 13 лет, поступила с жалобой на «периодическую головную боль с затуманенным зрением в обоих глазах в течение 1 недели».  История болезни: 1 неделю назад у пациента возникла головная боль без видимых причин, с периодическими приступами продолжительностью около 1 минуты, которые проходили самостоятельно, сопровождались тошнотой, затуманенным зрением и напряжением в обоих глазах, без слезотечения, без диплопии, без поворота зрения, без головокружения, без нарушений слуха, без нарушений движения конечностей, без подергивания конечностей и т.д. МРТ черепа в Первом филиале больницы Цицикарского медицинского колледжа показала, что опухоль шишковидной железы с обструктивная гидроцефалия.  Ранее пациент был здоров. При поступлении зрачки были одинаково большими и круглыми, диаметром 2,5 мм, рефлексы на свет были чувствительными.  Предоперационная (2015-07-21) МРТ головы в Первой аффилированной больнице Цицикарского медицинского колледжа: на обычном снимке в области шишковидной железы была видна массоподобная тень с небольшим удлинением сигнала по Т1 и небольшим удлинением сигнала по Т2, с неравномерным сигналом внутри и четкими границами, поражение сдавливало акведук среднего мозга, супратенториальные желудочки были расширены, на снимке под давлением воды вокруг двусторонних желудочков был виден полосатый высокий сигнал. При сканировании с усилением поражение было умеренно неоднородным в области пинеальной области, размером 21мм*12мм*23мм, и было тесно связано со средним мозгом и внутренними мозговыми венами. Поражение было тесно связано со средним мозгом и внутримозговыми венами. После завершения соответствующих исследований 21 июля 2015 года под общей анестезией была проведена операция Poppen approach для удаления оккупации в области шишковидной железы. В первый послеоперационный день была проведена КТ черепа, которая не выявила значительного кровотечения в операционной области. После операции пациенту проводилось симптоматическое лечение, такое как обезвоживание и снижение внутричерепного давления, гемостаз и профилактика судорог. Результаты Главного госпиталя вооруженной полиции и Пекинского невропатологического института Тяньтан позволили предположить наличие герминогенной опухоли в области шишковидной железы. Пациентка попросила выписать ее 31 июля 2015 г. На момент выписки симптомы затуманенного зрения и диплопии не улучшились, жизненные показатели были стабильными, и у пациентки не было других неприятных симптомов.