Если при визуализации грудной клетки выявлено наличие фиброзных очагов и узелков в легких, внимательно расспросите пациента, не было ли у него ранее заражения туберкулезом. Туберкулез склонен к полиморфным изменениям, таким как экссудация, пролиферация, узелки, фиброз, кальцификация и утолщение плевры, и, несмотря на стандартизированное лечение, у некоторых пациентов с туберкулезом остаются фиброзные очаги и узелки, которые не полностью рассасываются при визуализации. В случае диффузных фиброзных изменений в обеих нижних частях легких необходимо насторожиться в отношении возможности интерстициального заболевания легких и, следовательно, посетить клинику респираторной медицины для консультации специалиста и профессионального наблюдения. В случае изолированных мелких узелковых поражений необходимо дополнительно определить размер и характер узелков. Узелки классифицируются как узелки со стеклом, частично твердые узелки и твердые узелки. Если их размер меньше 5 мм, они называются микроскопическими узелками и обычно вызваны хронической инфекцией и не требуют специфического лечения. Если узелок значительно больше, с ранними изменениями рака легкого, такими как плевральная депрессия, короткий бугор, лобарная форма и т.д., под руководством врача необходимо провести дополнительные исследования, такие как расширенная компьютерная томография легких, чтобы определить возможность рака легкого.