Электротравма не должна игнорироваться, следите за вторичным повреждением нервов миокарда

(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования. Для защиты частной жизни пациента соответствующая информация в следующем содержании была обработана) Аннотация: В этой статье рассказывается о 47-летнем пациенте, который поступил с сердечным дискомфортом, онемением и болью в конечностях после воздействия электрического тока высокого напряжения, а также ожогами кистей и запястий. У пациента была диагностирована электрошоковая травма, вызванная повреждением миокарда, повреждением периферических нервов и повреждением кожи мягких тканей. Пациенту было назначено медикаментозное лечение и дебридмент. После 1 недели лечения состояние пациента было контролируемым, и все аномальные показатели пришли в норму. После 1 недели лечения состояние пациента контролировалось, и все аномальные показатели нормализовались. За 2 часа до первичного посещения пациента ударило током (380 вольт) во время работы на станке, он потерял сознание и перенес одну судорогу продолжительностью около 2 минут. Он самостоятельно пришел в сознание и очнулся с чувством сдавленности в груди, болью в груди, одышкой и слабостью, сопровождаемой болью и онемением в правой руке и обеих нижних конечностях. При осмотре было обнаружено, что правая рука и левое запястье пациента сломаны и покрыты струпьями. Первоначальный диагноз — электрошоковая травма и травма мягких тканей кисти и запястья. Сразу после поступления была проведена компьютерная томография головы, которая не выявила никаких отклонений. ЭКГ показала смещение сегмента ST вниз в отведениях V1-V5 и инвертированную волну T. В соответствии с результатами лабораторных исследований у пациента было признано сопутствующее повреждение миокарда. Считалось, что пациент страдает от сердечного дискомфорта, и ему немедленно назначили мониторинг ЭКГ. Пациенту сообщили, что мониторинг ЭКГ займет не менее 48 часов, в основном для выявления аритмогенных повреждений на поздних стадиях после удара током. Попросите травматолога сделать дебридмент запястья и быстро ввести противостолбнячную сыворотку. Это связано с тем, что раны от электрошоковых травм часто глубокие и склонны к вторичной анаэробной бактериальной инфекции. Для профилактики инфекции используется краткосрочный внутривенный амоксициллин, а для питания миокарда и улучшения энергетического метаболизма клеток сердечной мышцы вводятся внутривенно фруктоза и аденозинтрифосфат, для питания нервов — витамины группы В, для защиты печени и почек — глутатион и другая полиорганная терапия. Электрокардиограмма и ферментный профиль миокарда динамически перепроверялись каждые 1-2 дня, и было установлено, что электрокардиограмма постепенно приходит в норму, а уровень креатинкиназы постепенно снижается. После этих лечебных мероприятий симптомы пациента, такие как стеснение в груди, боль в груди, одышка и слабость на периферии, были значительно облегчены, а симптомы повреждения периферических нервов, такие как онемение и боль в обеих нижних конечностях, постепенно исчезли. На 7-й день госпитализации повторная ЭКГ была нормальной, креатинкиназа 57 Ед/л, лактатдегидрогеназа 225 Ед/л, изофермент креатинкиназы 0,8 Ед/л и тропонин 0,053 Ед/л. Все эти аномальные лабораторные показатели вернулись к нормальному уровню. Раны на кисти и запястье были хорошо восстановлены, вторичной инфекции не было. Пациента рекомендовали выписать, а в амбулаторной хирургии назначили регулярную смену повязок. Мы очень рады, что состояние пациента удалось значительно улучшить, и он был успешно выписан. Пациенту было рекомендовано больше отдыхать и избегать перенапряжения после выписки. Пациенту было рекомендовано, чтобы не осталось никаких неблагоприятных последствий, чтобы облегчить беспокойство пациента по поводу болезни и снять напряжение пациента. Учитывая, что рана на руке пациента не зажила, была рекомендована регулярная амбулаторная смена хирургических повязок. Пациенту также было рекомендовано, что повреждение тканей, вызванное электрическим ожогом, обычно требует длительного времени для восстановления, и быть психологически готовым. В повседневной жизни важно уделять внимание личной защите и принимать меры безопасности для предотвращения повторного поражения электрическим током. V. ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА Этот случай говорит нам о том, что при контакте с высоковольтным оборудованием на работе необходимо соблюдать меры безопасности, чтобы взять на себя ответственность за собственную безопасность и избежать необратимых последствий. После поражения электрическим током важно немедленно доставить пациента в больницу для оказания первой помощи, чтобы избежать необратимых повреждений, так как в случае с пациентом, который вовремя обратился за медицинской помощью, прогноз в отношении последствий после поражения электрическим током лучше. И большинство повседневной жизни поражения электрическим током можно избежать, что требует от каждого освоить здравый смысл безопасности электричества, дома часто используют электрические приборы и линии необходимо обратиться к профессиональным электрикам, чтобы регулярно проверять и ремонтировать; протрите оболочку электрического оборудования, провода или вилки, когда строго запрещено использовать мокрые руки или влажную ткань, чтобы предотвратить короткое замыкание цепи, старение утечки несчастных случаев электрического шока; если вам нужно переместить электрическое оборудование, вы должны сначала отключить питание, чтобы предотвратить поражение электрическим током.